宁夏住院医师急诊科

肺梗塞性神经病

题目

肺梗塞性神经病

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第1题:

导致漏出性胸水的病因包括

A.肺梗塞

B.胸导管外伤

C.腹膜透析

D.肾病综合征


正确答案:CD
解析:胸腔积液的主要病因和积液性质:①漏出性胸水:充血性心衰、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞、肝硬化、肾病综合征、急性肾炎、腹膜透析、粘液性水肿、药物过敏。②渗出性胸水:胸膜炎、膈下感染、胸膜恶性肿瘤、肺梗塞、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、气胸、胸部手术。③脓胸(渗出性):各类肺感染、肺结核、胸穿后感染、胸外伤、气胸、食管瘘。④血胸(渗出性):肺结核、恶性肿瘤、肺梗塞、胸外伤、气胸。⑤乳糜胸(渗出性):胸导管外伤、胸导管阻塞。

第2题:

可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。最可能为()

  • A、慢性阻塞性肺疾病
  • B、肺性脑病
  • C、肺栓塞
  • D、脑梗塞
  • E、阿-斯综合征

正确答案:E

第3题:

镶嵌型灌注病理学表现是:()

A.COPD

B.闭塞性细支炎

C.肺梗塞

D.以上都是


答案:D

第4题:

男,70岁,右肢体运动障碍2天,CT示左中央区低密度,内有斑片样高密度,诊断()

  • A、银屏性脑梗塞
  • B、亚银屏性脑梗塞
  • C、慢性脑梗塞
  • D、慢性出血性脑梗塞
  • E、急性出血性脑梗塞

正确答案:E

第5题:

为什么说肺灌注显像对肺梗塞诊断有较高的临床价值?


正确答案:实验证明,肺灌注显像是早期诊断肺梗塞的灵敏手段,栓塞形成后肺显像立即出现阳性表现,即呈现局限性或大片状与肺段分布一致的放射性缺损区。而显微镜下组织坏死变化1小时以上出现,大体解剖出现变化4小时以上,X线的阳性表现则在24-48小时。因此肺灌注显像观察肺血流的改变先于X线血管造影。故认为肺显像对肺梗塞有较特异的临床价值。

第6题:

临床主要表现突然发作的烦躁不安、惊恐甚至濒死感等。最可能为()

  • A、慢性阻塞性肺疾病
  • B、肺性脑病
  • C、肺栓塞
  • D、脑梗塞
  • E、阿-斯综合征

正确答案:C

第7题:

如何鉴别肺梗塞与急性心肌梗塞?


正确答案: 1.病因:前者多为风心病房颤、恶性肿瘤、多发性或粉碎性骨折、盆腔手术、静脉炎长期卧床、下肢静脉血栓形成;后者多见于高血压、高血脂。
2.体温:前者较高体温持续10d~14d。后者发热38°C±,48小时开始,持续7d~8d。
3.症状:前者有紫绀,气短,咯血,胸疼不放射但吸气加重、右心衰竭;后者气短,咯血,胸疼与呼吸无关,左心衰竭。
4.体征:前者黄疸、胸膜腔积液常见,心脏扩大,心衰,心房颤动、肺动脉压力升高,后者动脉粥样硬化。
5.X线检查:前者肺底云雾形,肋膈角消失,膈肌升高,肺不张,扇形阴影,肺A段突出,右心扩大;后者有肺瘀血、肺水肿。
6.化验检查:前者血胆红质常升高,sGPT﹥CK-MB;后者CK-MB﹥sGPT。
7.ECG://前者右室肥厚劳损,QRS电轴右倾,SⅠ、QⅢ、Ⅲ及右胸前导联T↓;后者S-T压低,S-T↑,病理Q有演变过程。

第8题:

可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。最可能为

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺性脑病

C.肺栓塞

D.脑梗塞

E.阿-斯综合征


参考答案:E

第9题:

下肢大隐静脉内血栓脱落,最后梗塞于肺,问此血栓通过哪些途径到达肺?


正确答案:大隐静脉脱落的血栓→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干及左右支→肺。

第10题:

治疗深静脉血栓的主要目的是()。

  • A、预防脑梗塞
  • B、预防肺梗塞
  • C、预防心肌梗塞
  • D、预防肾梗塞
  • E、预防下肢梗塞

正确答案:B

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