男，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸，气短，面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18U／L，最有可能的原因（）A、急性肾衰竭B、肝硬化C、急性心肌梗死D、二尖瓣狭窄致右心衰竭E、骨骼肌疾病

题目

男，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸，气短，面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18U／L，最有可能的原因（）

A、急性肾衰竭
B、肝硬化
C、急性心肌梗死
D、二尖瓣狭窄致右心衰竭
E、骨骼肌疾病

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

心气虚的临床表现是

A、心悸气短，神疲乏力

B、心悸气短，眩晕健忘

C、心悸气短，胸闷汗出

D、心悸气短，胸痛彻背

E、心悸气短，痰涎壅盛

参考答案：A

第2题：

心气虚的表现为（　　）
A.心悸气短，面色苍白
B.心悸气短，眩晕健忘
C.心悸气短，胸闷汗出
D.心悸气短，胸闷疼痛

答案：C

解析：

脏腑辨证．心气虚可见面色淡白而非苍白，故非A，胸闷疼痛为心脉痹阻表现，故非D.

第3题：

患者，男，72岁，活动后气短、心悸半年，伴下肢水肿1周。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

参考答案：一、问诊内容（一）现病史1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心慌胸闷、下肢水肿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有眩晕、痞满、恶心呕吐、小便短少、喘促不能平卧，或形寒肢冷，倦怠乏力等伴随症状。(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过心电图、24小时动态心电图、心脏B超等检查？(2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（二）相关病史1．与该病史相关的病史：泌尿系统感染、系统性红斑狼疮、高血压、冠心病、糖尿病等病史；传染病接触史。2．既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。问诊有层次、有技巧。

第4题：

A、急性肾衰竭
B、肝硬化
C、急性心肌梗死
D、二尖瓣狭窄致右心衰竭
E、骨骼肌疾病

正确答案:C

第5题：

某男，30岁，3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸，自觉心悸，心率加快，食欲减低，腹胀等症状。该患者消化系统症状有（）

A、自觉心悸
B、食欲减低
C、眩晕
D、头痛
E、面色苍白

正确答案:B

第6题：

心气虚的临床表现是

A.心悸气短，神疲乏力
B.心悸气短，眩晕健忘
C.心悸气短，胸闷汗出
D.心悸气短，胸痛彻背
E.心悸气短，痰涎壅盛

答案：A

解析：

心气虚的临床表现是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重，兼见面色白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚。故此题应选A。

第7题：

患者，男，60岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷，气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其证候是（）

A、心血瘀阻
B、阴寒凝滞
C、痰浊壅塞
D、气阴两虚
E、心肾阴虚

正确答案:A

第8题：

患者，女，50岁。反复发作胸痛2年，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸、气短，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其治疗方剂首选

A.真武汤

B.参附龙牡汤

C.乌头赤石脂丸合苏合香丸

D.瓜萎薤白桂枝汤

E.瓜蒌薤白白酒汤

正确答案：E
E

第9题：

某男，30岁，3个月来经常出现头痛、眩晕、失眠、面色苍白、平静状态有气短甚至端坐呼吸，自觉心悸，心率加快，食欲减低，腹胀等症状。该患者循环系统症状有（）

A、腹胀
B、失眠
C、食欲减低
D、眩晕
E、自觉心悸

正确答案:E

第10题：

患者，男性，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸、气短、面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18U／L，最有可能的原因（）。

A、急性肾衰竭
B、二尖瓣狭窄致右心衰竭
C、肝硬化
D、急性心肌梗死
E、骨骼肌疾病

正确答案:D

宁夏住院医师医学检验科

题目

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