青海住院医师神经外科
患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。A、急性心包炎B、败血症C、急性暴发性心肌炎D、急性风湿性心脏病E、急性克山病
题目
患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。
- A、急性心包炎
- B、败血症
- C、急性暴发性心肌炎
- D、急性风湿性心脏病
- E、急性克山病
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
A.大面积心肌梗死
B.肺栓塞
C.脑出血
D.阿斯发作
E.心脏破裂穿孔
1.心肌炎是指心肌本身的炎性病变。总体分为感染性与非感染性两类。各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征。心电图可表现为各种心律失常。暴发性常在病毒感染后数天内出现急性心衰、心源性休克或严重心律失常，病死率高。故本题最佳选项为C。
2.病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。故本题选D。
3.卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。因此本题应选E。
第2题：
患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。
- A、急性心包炎
- B、败血症
- C、急性暴发性心肌炎
- D、急性风湿性心脏病
- E、急性克山病
正确答案:C
第3题：
患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T:38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压该患者可能的诊断是A、急性心包炎
B、败血症
C、急性暴发性心肌炎
D、急性风湿性心脏炎
E、急性克山病
该患者有发生下列哪项的可能性A、大面积心肌梗死
B、肺栓塞
C、脑出血
D、阿斯发作
E、心脏破裂穿孔
治疗时不正确的是A、安静卧床
B、避免情绪波动
C、易消化营养丰富饮食
D、营养心肌改善心肌代谢稳定心功能
E、鼓励患者尽快离床活动
问题 2 答案：D
问题 3 答案：E
第4题：
患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压该患者有发生下列哪项的可能性（）
- A、大面积心肌梗死
- B、肺栓塞
- C、脑出血
- D、阿斯发作
- E、心脏破裂穿孔
正确答案:D
第5题：
男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。
- A、急性心包炎
- B、败血症
- C、急性暴发性心肌炎
- D、急性风湿性心脏炎
- E、急性克山病
正确答案:C
第6题：
A.急性心包炎
B.败血症
C.急性暴发性心肌炎
D.急性风湿性心脏炎
E.急性克山病
1.心肌炎是指心肌本身的炎性病变。总体分为感染性与非感染性两类。各种病原微生物均可引起，目前常见者为病毒性心肌炎。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征。心电图可表现为各种心律失常。暴发性常在病毒感染后数天内出现急性心衰、心源性休克或严重心律失常，病死率高。故本题最佳选项为C。
2.病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。故本题选D。
3.卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。因此本题应选E。
第7题：
患者，感冒后出现胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力。查体：体温37.8℃，心率120次/分，血压90/50mmHg，心肌酶谱升高。心电图示：ST段抬高，低电压。该患者诊断考虑为（）
- A、败血症
- B、急性心包炎
- C、急性克山病
- D、急性暴发型心肌炎
- E、急性风湿性心脏炎
正确答案:D
第8题：
患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1 ℃，心率快，血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是A、急性心包炎
B、败血症
C、急性暴发性心肌炎
D、急性风湿性心脏病
E、急性克山病
该患者可能发生的是A、大面积心肌梗死
B、肺栓塞
C、脑出血
D、阿-斯综合征
E、心脏破裂穿孔
治疗错误的是A、安静卧床
B、避免情绪波动
C、易消化、营养丰富的饮食
D、营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能
E、鼓励患者尽快离床活动
问题 2 答案：D
问题 3 答案：E
第9题：
男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。 该患者有发生下列哪项的可能性（）。
- A、大面积心肌梗死
- B、肺栓塞
- C、脑出血
- D、阿-斯发作
- E、心脏破裂穿孔
正确答案:D
第10题：
患者男，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压该患者可能的诊断是（）
- A、急性心包炎
- B、败血症
- C、急性暴发性心肌炎
- D、急性风湿性心脏炎
- E、急性克山病
正确答案:C