青海住院医师神经内科
一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是（）A、重症肌无力B、肺部感染C、重症肌无力危象D、延髓麻痹E、动眼神经麻痹
题目
一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是（）
- A、重症肌无力
- B、肺部感染
- C、重症肌无力危象
- D、延髓麻痹
- E、动眼神经麻痹
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相似问题和答案
第1题：
有眼睑下垂的重症肌无力，还可能有的体征是（）
- A、角膜反射消失
- B、调节反射消失
- C、眼球向内、上、下运动受限，复视
- D、眼球震颤
- E、伴瞳孔散大，对光反应消失
正确答案:C
第2题：
有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）
- A、瞳孔散大，光反射消失
- B、调节反射消失
- C、眼球向内、上、下运动受限复视
- D、眼球震颤
- E、角膜反射消失
正确答案:C
第3题：
有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（）。
- A、瞳孔散大，光反射消失
- B、调节反射消失
- C、眼球向内、上、下运动受限，复视
- D、眼球震颤
- E、角膜反射消失
正确答案:C
第4题：
单选题
一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是（）
A
重症肌无力
B
肺部感染
C
重症肌无力危象
D
延髓麻痹
E
动眼神经麻痹
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第5题：
单选题
有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（ ）。
A
调节反射消失
B
瞳孔散大，光反射消失
C
眼球向内、上、下运动受限，复视
D
眼球震颤
E
角结膜反射消失
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第6题：
眼肌型重症肌无力的特征是（）
- A、好发于青少年
- B、病变仅限于眼外肌
- C、临床有眼睑下垂和复视
- D、一般不影响其他部位
- E、可以有视力障碍
正确答案:A,B,C,D
第7题：
下面哪项症状不该出现在眼肌型重症肌无力患者（）
- A、好发于青少年
- B、病变仅限于眼外肌
- C、临床有眼睑下垂和复视
- D、两眼可以交替出现眼外肌麻痹症状
- E、有视力障碍
正确答案:E
第8题：
如何区别单纯性眼睑下垂和重症肌无力所导致的眼睑下垂。
正确答案: 上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。正常眼向前注视时，上睑缘约位于上方角膜缘与瞳孔缘之间。上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔，但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔，则影响视功能。先天性上睑下垂主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性遗传。常为单侧，但两侧不一定对称，有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。症状较明显者眼睑皮肤平滑，薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置；或仰头视物。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。重症肌无力是一种自身免疫疾病，主要损害横纹肌。多发生在20～40岁，女性多见，也见于幼儿和小儿。90%病例有眼外肌受累。80%～90%的成人患者以眼睑下垂，复视为首发症状。可两眼同时或先后发病。晨起及睡眠后减轻，午后及疲劳后加重。可累及一眼的某些肌，而另一眼累及其他肌。严重者眼球固定不能。诊断主要依据：①受累肌的无力表现具有晨轻，下午或傍晚重，休息后可以恢复，劳动后加重的特点。②作受累肌的反复运动，如闭眼，睁眼，可出现暂时性瘫痪。③对可疑病例可肌注新斯的明O.5～1.0mg，15～30分钟后症状明显缓解。④胸透或胸片了解胸腺情况。
第9题：
单选题
有眼睑下垂的重症肌无力，还可能有的体征是（）
A
角膜反射消失
B
调节反射消失
C
眼球向内、上、下运动受限，复视
D
眼球震颤
E
伴瞳孔散大，对光反应消失
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第10题：
单选题
有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）
A
瞳孔散大，光反射消失
B
调节反射消失
C
眼球向内、上、下运动受限复视
D
眼球震颤
E
角膜反射消失
正确答案：
A
解析：
暂无解析