青海住院医师口腔内科
患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌（）。A、冷、热诊试验B、局部麻醉法C、叩诊D、牙髓电活力试验E、X线摄片
题目
患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌（）。
- A、冷、热诊试验
- B、局部麻醉法
- C、叩诊
- D、牙髓电活力试验
- E、X线摄片
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案
第1题：
单选题
患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌（）
A
冷、热测验
B
牙髓电活力测验
C
X线片
D
局部麻醉法
E
根据患者自诉为下牙痛
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取何种治疗（）
A
活髓切断术
B
干髓术
C
牙髓塑化治疗
D
根管治疗
E
直接盖髓术
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。
最可能的诊断是（ ）
A
急性牙髓炎
B
急性根尖周炎
C
慢性牙髓炎急性发作
D
慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
E
急性牙髓炎伴急性根尖周炎
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第4题：
单选题
患者，女性，28岁，5天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服止痛片缓解，未及时就诊。检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。恰当的紧急处理是（）
A
拔除患牙
B
局麻开髓开放
C
局麻开髓拔髓
D
即刻根管治疗
E
开髓封失活剂
正确答案：
B
解析：
对于慢性牙髓炎急性发作的情况应局麻下开髓拔髓，建立引流通道，释放髓腔压力，缓解疼痛。患者痛苦面容，可能由于根髓化脓坏死物质堵塞根管，不能及时引流导致。牙齿尚有保留价值，牙髓治疗后，修复患牙可恢复正常功能，开髓开放不去除根管内坏死牙髓，不能建立有效引流通道，不能根本解除患者疼痛，急性炎症期不宜进行根管预备，以防进一步刺激根尖周组织，加重疼痛。因引流不畅导致疼痛，如此时再封失活剂，可加重疼痛。
第5题：
单选题
患者女性，45岁，因“右下后牙自发性阵发性疼痛，夜间加重”来诊。患者患慢性牙周炎病史多年。口腔检查：右下第1磨牙Ⅱ度松动。叩诊（+），颊侧牙周袋深6mm。为进一步确诊，还需进行的检查是（）
A
麻醉检查
B
冷测试
C
热测试
D
染色法
E
咬诊
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第6题：
单选题
患者女性，45岁，因“右下后牙自发性阵发性疼痛，夜间加重”来诊。患者患慢性牙周炎病史多年。口腔检查：右下第1磨牙Ⅱ度松动。叩诊（+），颊侧牙周袋深6mm。主诉牙冷、热测试最可能的结果为（）
A
无反应
B
短暂的轻度或中度不适
C
出现疼痛，但刺激去除后即刻消失
D
出现疼痛，刺激去除后持续一段时间
E
酸痛不适
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第7题：
患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取何种治疗（）。
- A、活髓切断术
- B、干髓术
- C、牙髓塑化治疗
- D、根管治疗
- E、直接盖髓术
正确答案:D
第8题：
患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。 如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌的方法是（）
- A、冷、热测验
- B、牙髓电活力测验
- C、X线片
- D、局部麻醉法
- E、根据患者自诉为下牙痛
正确答案:D
第9题：
患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。
最可能的诊断是 ( )
A.急性牙髓炎伴急性根尖周炎
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
D.急性根尖周炎
E.慢性牙髓炎急性发作
A.急性牙髓炎伴急性根尖周炎
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
D.急性根尖周炎
E.慢性牙髓炎急性发作
答案：E
解析：