山东住院医师外科
符合弥散性轴索损伤（DAI）典型临床特征的有（）A、主要见于交通事故伤，坠落伤多见B、一般无中间清醒期C、颅骨骨折发生率低D、一般有颅内压增高的表现E、较少合并脑表面挫伤和常见的颅内血肿，可有深部灰质小血肿
题目
符合弥散性轴索损伤（DAI）典型临床特征的有（）
- A、主要见于交通事故伤，坠落伤多见
- B、一般无中间清醒期
- C、颅骨骨折发生率低
- D、一般有颅内压增高的表现
- E、较少合并脑表面挫伤和常见的颅内血肿，可有深部灰质小血肿
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相似问题和答案
第1题：
下列为非原发性颅脑损伤的是
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.脑水肿
D.弥散性轴索损伤
E.脑裂伤
正确答案：C
第2题：
弥散性轴索损伤病人创伤后持续昏迷一般()。
A、大于30分钟
B、大于2小时
C、大于6小时
D、大于12小时
答案：C
第3题：
患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时。格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合
A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.硬脑膜下血肿
E.硬脑膜外血肿
正确答案：C
国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级(GlasgowComasCale，GCS)计分的轻、中、重型分类法。该方法检查颅脑损伤患者的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标，确定这三项反应的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的依据。(1)轻型：13一15分，伤后昏迷时间20分钟以内。(2)中型:9～12分，伤后昏迷时间20分钟至6ho(3)重型:3—8分，伤后昏迷时间6小时以上，或在伤后24小时内出现意识恶化并昏迷在6小时以上。重型主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。
国际上普遍采用的是格拉斯哥昏迷分级(GlasgowComasCale，GCS)计分的轻、中、重型分类法。该方法检查颅脑损伤患者的睁眼反应、言语反应和运动反应三项指标，确定这三项反应的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的依据。(1)轻型：13一15分，伤后昏迷时间20分钟以内。(2)中型:9～12分，伤后昏迷时间20分钟至6ho(3)重型:3—8分，伤后昏迷时间6小时以上，或在伤后24小时内出现意识恶化并昏迷在6小时以上。重型主要指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。
第4题：
简述原发性轴索损伤和非崩解性轴索损伤的概念。
正确答案: 原发性轴索损伤（PAD）指由于物理性外力作用或机械性剪力作用，使脑在受伤瞬间或者伤后几分钟内造成轴索撕裂、崩解或者离断。
非崩解性轴索损伤（NDAI）是指在弥漫性AI时，损伤的轴索尚未离断，但局部轴索调节功能丧失，出现不规则的轴索轮廓、轴索肿胀或轴膜折皱。
第5题：
共用题干
患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。
患者目前的表现符合
A:脑震荡
B:弥散性轴索损伤
C:脑挫裂伤
D:脑干损伤
E:颅内血肿
A:脑震荡
B:弥散性轴索损伤
C:脑挫裂伤
D:脑干损伤
E:颅内血肿
答案：C
解析：
第6题：
弥散性轴索损伤的临床表现不包括()。
A、创伤后持续昏迷大于6小时
B、一侧或双侧瞳孔散大，光反应消失，或同向凝视等
C、颅内压增高与脑疝
D、无颅脑明确结构异常的创伤后持续植物状态
答案：C
第7题：
通过心电图检查,可做出提示符合某种疾病的心电图诊断的是()。
A、病史详细，心电图改变典型
B、临床资料不全面，心电图改变比较典型
C、缺少临床资料，心电图有非特异性改变
D、有详细病史，但心电图改变不典型
E、具有心律失常特征性改变的患者
答案B
第8题：
【名词解释】弥漫性轴索损伤DAI
参考答案：又称弥漫性白质损伤。指头部受到顿器暴力作用后发生的，主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。
第9题：
脑弥漫性轴索损伤CT扫描有哪些征象？
正确答案: 1.两侧大脑半球呈弥漫性肿胀，脑白质水肿，灰白质界限不清，部分病人脑干体积增大；
2.脑室脑池被压缩，蛛网膜下腔及脑沟变浅或消失，但中线无明显移位，占位效应也很轻微；
3.胼胝体、两侧大脑白质内、基底节区以及脑干上部可见点状高密度出血灶（直径小于1厘米）；
4.个别病人脑室内有少量出血或硬膜下薄层血肿。
第10题：
过度通气主要应用于（）。
- A、所有脑外伤
- B、蛛网膜下出血
- C、弥散性轴索损伤
- D、脑疝
正确答案:D