山东住院医师外科
患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 为明确诊断，可进行的检查包括（）A、颅脑MRIB、颈部X线片或CTC、眼震电图
题目
患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 为明确诊断，可进行的检查包括（）
- A、颅脑MRI
- B、颈部X线片或CT
- C、眼震电图
- D、转椅试验
- E、前庭自动旋转试验
- F、听力检查
- G、内听道薄层CT
相似问题和答案
第1题：
患者女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白，心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是
A、贫血
B、心律失常
C、低血糖症
D、急性心肌炎
E、甲状腺功能亢进症
第2题：
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 为较好显示迷路瘘管，颞骨CT应取位（）
- A、冠状位
- B、水平位
- C、矢状位
- D、斜矢状位
- E、增强水平位
正确答案:A
第3题：
患者女性，54岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降。最可能的诊断是
A．迷路炎
B．梅尼埃病
C．良性体位性眩晕
D．血管性偏头痛
E．中耳炎
梅尼埃病以反复发作的眩晕，波动性耳鸣，耳聋及耳内胀满感为主要症状。前庭神经元炎无耳蜗症状。良性位置性眩晕多在特定体位出现。中耳炎多有耳痛或耳道流脓病史。迷路炎多由中耳炎引起。
第4题：
乙状窦后-内听道入路
经迷路后入路
联合迷路后-乙状窦后入路
中颅窝入路
Dandy入路
Frazier入路
第5题：
良性阵发性位置性眩晕症状包括（）。
- A、反复发作性眩晕
- B、眼震
- C、耳鸣、耳聋
- D、眩晕发作往往与头部位置改变有关
- E、眩晕发作往往与头部位置改变无关
正确答案:A,B,D
第6题：
患者女性，17岁，因“反复间断性耳溢、听力下降10年，间断眩晕6个月”来诊。入院专科检查：鼓膜紧张部大穿孔，鼓膜表面钙化斑，鼓室黏膜正常，骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为50dB HL，诊断为慢性化脓性中耳炎。 最不合理的术前判断是（）
- A、鼓室黏膜可能存在炎性反应
- B、鼓室黏膜可能存在钙化斑
- C、鼓膜可能存在炎性反应
- D、听骨链可能固定
- E、可能存在耳硬化症
正确答案:E
第7题：
患者女性，54岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降。最可能的诊断是（）。
- A、迷路炎
- B、梅尼埃病
- C、良性体位性眩晕
- D、血管性偏头痛
- E、中耳炎
正确答案:B
第8题：
肠易激综合征(IBS)的诊断标准时间的界定为
A、反复发作的腹痛或腹部不适，最近12个月内发作至少6个月
B、反复发作的腹痛或腹部不适，最近10个月内发作至少6个月
C、反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少2个月
D、反复发作的腹痛或腹部不适，最近3个月内发作至少1个月
E、反复发作的腹痛或腹部不适，最近6个月内发作至少3个月
第9题：
急性心肌炎
甲状腺功能亢进症
贫血
心律失常
低血糖症
第10题：
限制食盐摄入
减少蛋白摄入
应用他汀类降脂药
应用前庭抑制剂
可予以激素治疗
内科治疗失败后，可考虑庆大霉素鼓室内注射