患者女性,53岁,因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛,先行拔牙治疗后疼痛不缓解,后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻,但仍然发作,影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术,术后症状完全缓解。1年前再次疼痛,患者先后接受了射频和加玛刀治疗,疼痛都无法控制,而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。 目前首选的治疗方案是()
第1题:
患者男,58岁。反复发作性右侧上唇部疼痛5月。查体:神经系统无阳性体征。头颅CT检查未见明显异常。最可能的诊断是
A、右侧原发性三叉神经痛第Ⅰ支
B、右侧原发性三叉神经痛第Ⅱ支
C、面神经炎
D、右侧原发性三叉神经痛第Ⅲ支
E、三叉神经鞘瘤
第2题:
女性患者,50岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次均为突然出现,呈触电样剧痛,持续数秒钟,进食可以诱发,该患者最可能的诊断是
A.面肌抽搐
B.舌咽神经痛
C.三叉神经痛
D.亨特综合征
E.非典型面痛
第3题:
患者,女性,74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊,吃饭、喝水可诱发疼痛,疼痛呈间歇性,每次发作时间30秒~1分钟,可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT扫描未见异常。该患者诊断为( )。
A.85℃
B.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)
C.80℃
D.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)
E.90℃
第4题:
女性,65岁,反复发作性右侧下颌部抽搐剧痛,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断为
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
第5题:
女性患者,55岁,2年来反复发作性右侧面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~ 30s,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是
A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛
第6题:
患者,女性,55岁,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是
A、丘脑痛
B、继发性三叉神经痛
C、舌咽神经痛
D、牙周炎
E、原发性三叉神经痛
第7题:
患者女性,85岁,因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤,肿瘤侵犯左侧Meckel囊,随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛,阵发性,伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI,发现肿瘤复发,肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长,附近小脑幕明显增厚,未见其他异常。目前的入院诊断应该为A、左侧天幕脑膜瘤复发
B、左侧继发性三叉神经痛
C、左侧三叉神经痛
D、左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛
E、天幕脑膜瘤合并三叉神经痛
F、左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发
此时可选择的诊疗方法有A、再次肿瘤切除手术
B、单纯γ刀治疗
C、单纯射频治疗
D、三叉神经周围支撕脱术
E、药物治疗
F、随访观察,暂时不行手术治疗
目前选择治疗方案的依据是A、肿瘤的大小
B、肿瘤的部位
C、疼痛的严重程度
D、3D-TOF-MRTA的检查结果
E、患者的年龄
F、患者的身体状况
第8题:
患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛,用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后,疼痛仍不缓解;再用1%~2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是
A、三叉神经第Ⅱ支痛
B、继发性三叉神经痛
C、舌神经痛
D、舌咽神经痛
E、舌下神经痛
第9题:
女性患者,50岁,反复发生左上颌部疼痛,每次发作十几秒,进食时发作频繁,间歇时正常,查体无阳性体征,诊断为
A.牙龈炎
B.牙周炎
C.原发性三叉神经痛
D.继发性三叉神经痛
E.面肌痉挛
第10题:
女性,42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院,在家口服止痛药,效果不明显,右下肢活动后疼痛剧烈,伴右膝痛。患者家属告知,患者4年前曾行结肠癌根治术,应考虑患者是()