山东住院医师外科

女性，59岁。绝经7年，腹胀、消瘦1个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B超见大量腹水，右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。为进一步诊断，哪项是错误的（）。A、立即剖腹探查B、抽腹水，行脱落细胞学检查C、腹腔镜检查D、抗原标志物E、肿瘤标志物

题目

女性，59岁。绝经7年，腹胀、消瘦1个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B超见大量腹水，右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。为进一步诊断，哪项是错误的（）。

  • A、立即剖腹探查
  • B、抽腹水，行脱落细胞学检查
  • C、腹腔镜检查
  • D、抗原标志物
  • E、肿瘤标志物
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第1题：

脾肿大可见

A.上腹中部膨隆

B.右上腹膨隆

C.左上腹膨隆

D.右下腹膨隆

E.左下腹膨隆


参考答案：C

第2题：

女性，21岁，低热、腹痛、腹胀3个月，体检：全腹膨隆，移动性浊音(+)。

下列哪项检查对诊断最有意义
A.腹部超声
B.腹水常规
C.腹部CT
D.钡剂灌肠
E.腹部透视

答案：B
解析：

第3题：

女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

A．结肠镜检查

B．腹水常规

C．腹水细菌培养

D．血沉

E．血常规


正确答案：B

第4题：

女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最可能的诊断（）。

  • A、肝硬化
  • B、功能衰竭
  • C、复发性腹膜炎
  • D、卵巢恶性肿瘤
  • E、卵巢肿瘤破裂

正确答案:D

第5题：

女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。

首选的辅助检查为( )
A.腹部X线平片
B.纤维结肠镜
C.腹部CT
D.腹部B超

答案：B
解析：
①考查学生对包括结肠瘤在内的腹部肿块的诊断与鉴别诊断知识与技能的掌握和实际应用。②腹部X线平片、腹部B超和CT检查仅能提供间接依据；纤维结肠镜检查能发现病变、观察形态，也可取活检做病理检查。

第6题：

近1个月出现腹胀、全腹隐痛。体检:腹膨隆,腹壁柔韧感,轻压痛,移动性浊音阳性。最可能并发的疾病为

A、肠梗阻

B、肝硬化腹水

C、肝癌

D、淋巴瘤

E、结核性腹膜炎


参考答案：E

第7题：

近1个月出现腹胀、全腹隐痛。体检：腹膨隆，腹壁柔韧感，轻压痛，移动性浊音阳性。最可能并发的疾病是

A.肠梗阻
B.肝硬化腹水
C.肝癌
D.淋巴瘤
E.结核性腹膜炎

答案：E
解析：

第8题：

下列引起腹部外形改变的因素中，错误的是

A.右上腹膨隆——原发性肝癌

B.蛙状腹——腹内充气

C.弥漫性腹部膨隆——巨大腹块鼻

D.薯尊下腹部隆起——早期妊娠

E.全腹膨隆有肠型——肠梗阻


正确答案：B

第9题：

女性，21岁，低热、腹痛、腹胀3个月，体检：全腹膨隆，移动性浊音（+）。下列哪项检查对诊断最有意义（）

  • A、腹部超声
  • B、钡剂灌肠
  • C、腹水常规
  • D、腹部透视
  • E、腹部CT

正确答案:C

第10题：

女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。治疗首选（）

  • A、广谱抗生素
  • B、腹腔内注射抗肿瘤药物
  • C、放腹水
  • D、抗结核治疗
  • E、对症支持治疗

正确答案:D

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