山东住院医师临床肿瘤科

女,55岁,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血,查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜 本例诊断应考虑为()。A、宫颈管腺癌B、子宫内膜复杂型增生C、子宫内膜息肉D、子宫内膜癌E、输卵管癌

题目

女,55岁,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血,查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜 本例诊断应考虑为()。

  • A、宫颈管腺癌
  • B、子宫内膜复杂型增生
  • C、子宫内膜息肉
  • D、子宫内膜癌
  • E、输卵管癌
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第1题:

(共用题干)55岁妇女,绝经5年,近3个月出现阴道水样白带,近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。本例应诊断为

A.宫颈管腺癌

B.子宫内膜增生过长

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜癌

E.输卵管癌


正确答案:D
本题考的是子宫内膜癌的临床表现和确诊的方法。子宫内膜癌多见于50岁以后的妇女。主要表现为绝经后阴道流血,尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检查:子宫增大,质软,晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口,质脆,触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最重要的方法。

第2题:

55岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半月出现阴道间断少量流血,查:宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊断性刮宫可见多量较脆内膜。可能性最大的诊断是

A、子宫内膜增生过长

B、子宫内膜息肉

C、子宫内膜癌

D、输卵管癌

E、宫颈癌


参考答案:C

第3题:

女性,55岁,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道问断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为 ( )。


正确答案:E

第4题:

55岁妇女,绝经5年,近3个月出现阴道 水样白带,近半个月出现阴道间隔少量流 血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未 扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。
本例应诊断为
A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜增生过长
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌


答案:D
解析:
本题考的是子宫内膜癌的临床表现和确诊的方法。子宫内膜癌多见于50岁以后的妇女u 主要表现为绝经后阴道流血,尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检査:子宫增 大,质软,晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口,质脆,触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常 用、最重要的方法。

第5题:

(共用题干) 女性,54岁。绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性液。妇科检查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。最可能诊断为

A.子宫内膜增生过度

B.子宫内膜息肉

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:C
子宫内膜癌的临床表现有:①阴道出血:②阴道排液;③疼痛;④经检查早期多无明显异常;晚期可表现为子宫增大、变软;绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大,盆腔可触到转移的肿块。考点:子宫内膜癌的诊断

第6题:

55岁女性,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为

A.颈管腺癌

B.子宫内膜增生过长

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜癌

E.输卵管癌


正确答案:D

第7题:

五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为A、宫颈管腺癌

B、子宫内膜复杂型增生

C、子宫内膜息肉

D、子宫内膜癌

E、输卵管癌

如为子宫内膜癌Ⅰ期,应首选A、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术

B、改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

C、肿瘤细胞减灭术

D、单纯放疗

E、放疗联合手术及化疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第8题:

55岁妇女,绝经5年。近3个月出现阴道水样白带,近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

本例应诊断为

A.宫颈管腺癌

B.子宫内膜增生过长

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜癌

E.输卵管癌


正确答案:D

第9题:

五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。

如为子宫内膜癌Ⅰ期,应首选
A.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B.改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C.肿瘤细胞减灭术
D.单纯放疗
E.放疗联合手术及化疗

答案:A
解析:
临床表现较典型。

第10题:

五十五岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。

本例诊断应考虑为
A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌

答案:D
解析:
临床表现较典型。

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