山东住院医师临床肿瘤科
女性，50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是（）。A、更年期功血B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、子宫肉瘤E、卵巢癌
题目
女性，50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是（）。
- A、更年期功血
- B、子宫颈癌
- C、子宫内膜癌
- D、子宫肉瘤
- E、卵巢癌
相似问题和答案
第1题：
女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是
A．更年期功能失调性子宫出血
B．子宫颈癌
C．输卵管癌
D．子宫肉瘤
E．子宫内膜癌
阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经问期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。
第2题：
女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A、子宫内膜癌
B、子宫颈癌
C、更年期功能失调性子宫出血
D、子宫肌瘤
E、输卵管癌
诊断此疾病最可靠的方法是A、分段诊断性刮宫
B、宫颈刮片细胞学检查
C、B型超声检查
D、子宫镜检
E、MRI
对于早期病人首选的治疗方案是A、化疗
B、药物治疗
C、放射治疗
D、手术加放射治疗
E、手术治疗
对于患者的护理措施错误的是A、放疗患者，术后应绝对卧床休息
B、中年妇女应每半年接受防癌检查一次
C、一般在术后2年内，每3～6个月1次
D、术后3～5年，每6～12个月1次
E、特殊病人应按医生要求进行随访
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
问题 4 答案：B
第3题：
女，52岁。绝经2年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。该患者最可能的情况是
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.更年期功能失调性子宫出血
D.子宫腺肌病
E.卵巢癌
子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。
第4题：
B.子宫颈癌
C.更年期功能失调性子宫出血
D.子宫肌瘤
E.输卵管癌
第5题：
B:子宫颈癌
C:输卵管癌
D:子宫肉瘤
E:子宫内膜癌
第6题：
子宫内膜癌最常见的症状是
A、腰骶部疼痛
B、下腹部胀痛
C、血性白带增多
D、不规则阴道出血
E、绝经后阴道出血
第7题：
56岁女性，绝经1年，出现阴道不规则出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是
A．子宫颈癌
B．子宫内膜癌
C．子宫肉瘤
D．输卵管癌
E．更年期功能失调性子宫出血
85.答案[B] 解析：患者中老年女性，绝经后又出现不规则阴道流血，考虑子宫内膜癌。该病的主要临床症状为绝经后又出现不规则阴道流血，或未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血，血量一般不多。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。
第8题：
女，52岁。绝经2年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的情况是
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.更年期功能失调性子宫出血
D.子宫肌腺病
E.绒毛膜癌
略
第9题：
在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在
B.浆液血性白带有臭味
C.下腹隐痛伴腰酸胀
D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
E.盆腔检査子宫稍大
[分析]不规则阴道流血或绝经后出血，偶见于闭经者，PCOS患者因不排卵持续雌激素影响，为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液，多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛，盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。
第10题：
B:子宫颈癌
C:更年期功能失调性子宫出血
D:子宫腺肌病
E:卵巢癌