山东住院医师计划生育科

男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂下列治疗原则中，哪一项是正确的（）A、积极抗休克治疗，同时迅速手术B、立即手术处理肝破裂C、先快速补液，血压正常后手术D、先抗休克治疗，如病情无好转再手术E、快速输血补液，应用止血药，不手术

题目

男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂下列治疗原则中，哪一项是正确的（）

  • A、积极抗休克治疗，同时迅速手术
  • B、立即手术处理肝破裂
  • C、先快速补液，血压正常后手术
  • D、先抗休克治疗，如病情无好转再手术
  • E、快速输血补液，应用止血药，不手术
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患者男，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8.okPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。患者的诊断是A、出血性休克

B、过敏性休克

C、高排低阻型休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是A、低血压

B、脉搏快

C、尿少

D、受伤病史

E、临床综合表现

采取的紧急措施中，哪一项是不正确的A、保持安静，避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅，吸氧

D、保暖，但不加温

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂

B、先快速补液，待血压正常时手术

C、快速补液、输血，用止血药，不手术

D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗，同时迅速手术

立即给患者快速补充血容量，宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B、全血

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E


问题 5 答案：A

第2题：

下列治疗原则中哪一项是正确的

A．立即手术处理肝破裂

B．先快速补液，待血压正常时手术

C．快速补液、输血，用止血药，不手术

D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E．积极抗休克治疗，同时迅速手术


正确答案：E

第3题：

下列治疗原则中哪一项是正确的 查看材料

A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液，待血压正常时手术

C.快速补液、输血，用止血药，不手术

D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗，伺时迅速手术


正确答案：E
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第4题：

患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中正确的是（）

  • A、立即剖腹探查止血
  • B、先快速补液，待血压正常时手术
  • C、快速补液、输血，止血，不手术
  • D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
  • E、积极抗休克治疗，同时迅速手术

正确答案:E

第5题：

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的（）。

  • A、立即手术处理肝破裂
  • B、先快速补液，待血压正常时手术
  • C、快速补液、输血，用止血药，不手术
  • D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
  • E、积极抗休克治疗，同时迅速手术

正确答案:E

第6题：

下列治疗原则中正确的是

A.立即剖腹探查止血

B.先快速补液，待血压正常时手术

C.快速补液、输血，止血，不手术

D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗，同时迅速手术


正确答案：E
此时应积极抗休克治疗，同时迅速手术。

第7题：

男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。

下列治疗原则中哪一项是正确的
A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

答案：E
解析：

第8题：

男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70/50mmHg，脉搏135次/分，上腹部明显压痛，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂。病人的诊断是( )。A、失血性休克

B、损伤性休克

C、过敏性休克

D、神经源性休克

E、心源性休克

诊断的主要依据是( )。A、受伤病史

B、血压降低

C、脉搏加快

D、尿量减少

E、临床综合表现

立即给病人快速补充血容量，宜首选( )。A、葡萄糖液

B、全血

C、血浆

D、右旋糖酐

E、平衡盐溶液

下列急救措施中，哪项不正确？( )A、保持安静，避免过多搬动

B、保暖，但不加温

C、保持呼吸道通畅，吸氧

D、采取头低脚高位

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中，哪一项是正确的？( )A、积极抗休克治疗，同时迅速手术

B、立即手术处理肝破裂

C、先快速补液，血压正常后手术

D、先抗休克治疗，如病情无好转再手术

E、快速输血补液，应用止血药，不手术


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：D


问题 5 答案：A

第9题：

男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中正确的是（）

  • A、立即手术处理肝破裂
  • B、先快速补液，待血压正常时手术
  • C、快速补液、输血，用止血药，不手术
  • D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
  • E、积极抗休克治疗，同时迅速手术

正确答案:E

第10题：

男性，46岁。工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。

  • A、一旦确诊，立即手术
  • B、大量快速输液，待血压正常后及早手术
  • C、积极抗休克，同时迅速手术
  • D、积极抗休克，如病情无好转再手术
  • E、积极抗休克，不手术

正确答案:C

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