山东住院医师计划生育科

女性,27岁,月经规则,结婚3年未孕,前来咨询并治疗。查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,B超子宫正常大小,双侧附件未见异常,现月经周期第10天。该患者应选择哪项检查()A、阴道宫颈刮片B、子宫颈黏液检查C、阴道分泌物检查D、阴道镜检查E、子宫内膜活检

题目

女性,27岁,月经规则,结婚3年未孕,前来咨询并治疗。查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,B超子宫正常大小,双侧附件未见异常,现月经周期第10天。该患者应选择哪项检查()

  • A、阴道宫颈刮片
  • B、子宫颈黏液检查
  • C、阴道分泌物检查
  • D、阴道镜检查
  • E、子宫内膜活检
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第1题:

女性,27岁,月经规则,结婚3年未孕.前来咨询并治疗。查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,B超子宫正常大小,双侧附件未见异常,现月经周期第10天。

该患者应选择哪项检查A.阴道宫颈刮片

B.子宫颈黏液检查

C.阴道分泌物检查

D.阴道镜检查

E.子宫内膜活检

宫颈黏液涂片检查出现羊齿状结晶,并逐渐典型,后半期出现排列成行的椭圆形,现月经来潮6小时,应选择哪项检查A.阴道宫颈检查

B.宫颈黏液检查

C.阴道分泌物检查

D.阴道镜检查

E.子宫内膜活检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:E

第2题:

盆腔检查后的记录顺序是( )。

A、双侧附件、子宫、子宫颈、阴道、外阴

B、外阴、子宫颈、子宫、双侧附件、阴道

C、阴道、子宫颈、子宫、双侧附件、外阴

D、外阴、阴道、子宫颈、子宫、双侧附件

E、子宫、子宫颈、双侧附件、外阴、阴道


参考答案:D

第3题:

56岁妇女,绝经5年,阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见异常,子宫颈光滑,子宫稍大,两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择

A、再次行子宫颈刮片查癌细胞

B、行刮宫活组织检查

C、再次行阴道镜下子宫颈活检

D、行诊断性刮宫活组织检查

E、行子宫颈锥切活组织检查


参考答案:D

第4题:

51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是

A、子宫颈刮片细胞学检查

B、诊断性刮宫活组织检查

C、阴道后穹隆涂片细胞学检查

D、阴道镜检查后取子宫颈活组织检查

E、子宫颈锥形切除后活组织检查


参考答案:B

第5题:

女,42岁,患者主诉接触性出血3个月。检查:外阴阴道未见异常,宫颈中度糜烂,子宫附件正常。应首先进行哪项检查A、血常规

B、宫颈刮片

C、B超

D、肿瘤标记物测定

E、阴道镜

阴道细胞学报告低度鳞状上皮病变,应进一步检查A、宫颈管诊刮

B、宫颈锥切

C、阴道镜

D、阴道镜+活检

E、B超


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第6题:

患者女,52岁,绝经半年,阴道性接触性出血10 d。门诊检查:阴道黏膜光滑,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,双附件正常,应选择的检查是

A、分段诊断性清宫

B、宫腔镜检查

C、阴道镜下宫颈活检术

D、宫颈刮片细胞学检查

E、经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查


参考答案:D

第7题:

女性,27岁,月经规则,结婚3年未孕,前来咨询并治疗。查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,B超子宫正常大小,双侧附件未见异常,现月经周期第10天。该患者应选择哪项检查A、阴道宫颈刮片

B、子宫颈黏液检查

C、阴道分泌物检查

D、阴道镜检查

E、子宫内膜活检

宫颈黏液涂片检查出现羊齿状结晶,并逐渐典型,后半期出现排列成行的椭圆形,现月经来潮6小时,应选择哪项检查A、阴道宫颈检查

B、宫颈黏液检查

C、阴道分泌物检查

D、阴道镜检查

E、子宫内膜活检


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第8题:

女性,55岁。孕5产5,绝经5年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。该患者绝经后最可能的出血原因是A、子宫颈炎

B、子宫颈癌

C、子宫内膜炎

D、子宫内膜癌

E、子宫颈尖锐湿疣

进一步确诊时需做的检查为A、B超检查

B、阴道镜检查

C、子宫颈碘试验

D、宫颈活组织检查

E、宫颈涂片细胞学检查

若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理为A、分段刮宫

B、宫颈激光

C、宫颈锥切术

D、3~6个月后复查

E、子宫镜+子宫内膜活检


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第9题:

患者,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常。初步诊断需行哪项检查A、阴道分泌物培养

B、阴道分泌物培养+药敏

C、宫颈活检

D、阴道镜检查

E、宫颈刮片细胞学检查

目前的诊断是A、子宫内膜癌

B、宫颈癌

C、慢性宫颈炎

D、滴虫性阴道炎

E、子宫肌炎

假设宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级,应行进一步检查A、刮片行细胞学检查

B、行阴道分泌物培养

C、行阴道分泌物培养+药敏

D、分段性刮宫

E、阴道镜指导下宫颈活检


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第10题:

患者,50岁女性,孕5产5,绝经3年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。进一步确诊时需做

A.B超检查

B.宫颈涂片细胞学检查

C.宫颈活组织检查

D.子宫颈碘试验

E.阴道镜检查


正确答案:C
1.子宫颈癌在世界各地都有发生,是人体最常见的恶性肿瘤之一,我国发病年龄以40~50岁为最多,主要表现是阴道出血,为接触性出血,也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见,子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的三阶梯诊断依次为:宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查,而确诊需要病理学依据,故应做宫颈活组织检查。3.患者年龄较大,主要表现为停经后阴道出血,故应除外子宫内膜癌,故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法,先用小刮匙环刮宫颈管,再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。

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