山东住院医师计划生育科

一男性,40岁,行输精管结扎术后5年,述阴囊坠胀,疼痛,查:附睾肿大压痛诊断措施首选()A、盆腔CTB、阴囊B超C、精索静脉造影D、经直肠B超E、阴囊放射性核素检查

题目

一男性,40岁,行输精管结扎术后5年,述阴囊坠胀,疼痛,查:附睾肿大压痛诊断措施首选()

  • A、盆腔CT
  • B、阴囊B超
  • C、精索静脉造影
  • D、经直肠B超
  • E、阴囊放射性核素检查
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第1题:

男性,输精管结扎术后10小时,突然阴囊肿胀,青紫,伤口少量溢血、疼痛。此时最可能发生的合并症是( )。A、血肿

B、水肿

C、脓肿

D、睾丸炎

E、附睾炎

确诊的首选检查是( )。A、阴囊CT

B、B超

C、穿刺抽吸

D、磁共振

E、ECT(阴囊放射性核素检查)

确诊血肿后的处理措施首选( )。A、穿刺抽出积血

B、加压包扎

C、手术引流

D、止血药物

E、冷敷


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

男性患者输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛,性生活后加重,无发热。查体:附睾肿大,明显压痛,附睾端输精管扩张,与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。该患者应考虑的诊断是()。

A.痛性结节

B.精子肉芽肿

C.附睾淤积症

D.精索炎

E.附睾炎


正确答案:C

第3题:

男性,36岁。急性发病,全身不适,高热。左侧阴囊坠胀,疼痛剧烈,放射至同侧腹股沟区。尿痛、尿急、尿道有分泌物。检查患侧附睾肿大,触痛明显,上抬睾丸疼痛减轻,精索水肿增粗。近期有输精管结扎术史。最可能的诊断是

A、急性附睾炎

B、附睾结核

C、急性尿道炎

D、睾丸扭转

E、精索扭转


参考答案:A

第4题:

男,35岁,输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛,性生活后加重,无发热。查体:附睾肿大,明显压痛,附睾端输精管扩张,与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。该患者应考虑的可能诊断是()

  • A、痛性结节
  • B、精子肉芽肿
  • C、附睾淤积症
  • D、精索炎
  • E、精索静脉曲张
  • F、附睾炎

正确答案:C,F

第5题:

患者男性,27岁,未婚,左侧阴囊坠胀感2年余,一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重,表现为久站或久坐后酸胀不适。 首先对患者采取何种处理最合适()

  • A、阴囊检查
  • B、给予解痉止痛药物治疗
  • C、行阴囊及精索静脉B超检查
  • D、住院治疗
  • E、给予抗炎药物治疗
  • F、行泌尿系CT检查

正确答案:A

第6题:

一男性,40岁,行输精管结扎术后5年,述阴囊坠胀,疼痛,查:附睾肿大压痛。可能为下列哪种疾病?( )A、附睾炎

B、精索静脉曲张

C、附睾郁积症

D、前列腺炎

E、睾丸炎

诊断措施首选( )。A、盆腔CT

B、阴囊B超

C、精索静脉造影

D、经直肠B超

E、阴囊放射性核素检查

如确诊附睾郁积症,下列哪项不是其原因?( )A、附睾吸收负荷增加

B、术中损伤附睾血供影响附睾吸收功能

C、术前有生殖道感染,降低附睾的吸收功能

D、附睾管腔压力增加

E、精液从结扎处漏出

治疗严重附睾郁积症可用( )。A、局封

B、理疗

C、服用抑制生精药物

D、抗炎

E、输精管吻合术或附睾切除术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E

第7题:

患者男性,27岁,未婚,左侧阴囊坠胀感2年余,一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重,表现为久站或久坐后酸胀不适。首先对患者采取何种处理最合适( )A、阴囊检查

B、给予解痉止痛药物治疗

C、行阴囊及精索静脉B超检查

D、住院治疗

E、给予抗炎药物治疗

F、行泌尿系CT检查

该患者体检发现左侧阴囊表面可见蚯蚓状团块,为明确诊断,首选哪项检查( )A、阴囊CT

B、精液常规

C、阴囊及精索静脉B超

D、阴囊MRI

E、人绒毛膜促性腺激素(HCG)

F、性激素检查

该患者被诊断为左侧精索静脉曲张,可选择下列哪些治疗措施( )A、腹膜后精索静脉曲张结扎术

B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术

C、腹股沟精索静脉曲张结扎术

D、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术

E、介入栓塞睾丸静脉

F、给予抗炎处理

精索静脉曲张手术治疗的可能并发症有( )A、鞘膜积液

B、静脉曲张复发

C、输精管损伤

D、睾丸萎缩

E、附睾炎

F、腹股沟疝


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:ABDE

第8题:

男性,35岁,输精管结扎术后1周。主诉左侧阴囊坠胀疼痛,向同侧大腿根部及会阴部放射。检查左侧阴囊段输精管增粗、变硬、触痛明显。最可能的诊断是( )。

A、输精管炎

B、附睾炎

C、精索炎

D、输精管残端精子肉芽肿

E、精索扭转


参考答案:A

第9题:

男,38岁,输精管结扎术后1周。左侧阴囊坠胀肿痛,并向同侧大腿根部及会阴部放射,查左侧阴囊段输精管增粗变硬触痛明显,最可能的诊断()。

  • A、输精管炎
  • B、附睾炎
  • C、精索炎
  • D、输精管残端精子肉芽肿
  • E、精索扭转

正确答案:A

第10题:

男,35岁,输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛,性生活后加重,无发热。查体:附睾肿大,明显压痛,附睾端输精管扩张,与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。为预防该并发症,下述措施正确的是()

  • A、输精管结扎部位不宜离附睾太近
  • B、游离输精管时,应与提出的输精管平行纵向分离
  • C、严格无菌操作,避免术后感染发生
  • D、手术操作应避开阴囊壁上的血管
  • E、术中避免损伤精索及输精管较大血管及过多结扎输精管周围组织,以免影响血管、神经供应
  • F、选用1号丝线结扎,松紧适度
  • G、术后避免过早参加体力劳动

正确答案:A,C,E

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