山东住院医师计划生育科

施行结肠瘘口关闭手术时，手术区消毒应为（）A、由手术区中心向四周进行B、由手术区外周向瘘口周围进行C、由手术区一侧向另一侧进行D、由手术区上方向下方进行E、不必考虑方向

题目

施行结肠瘘口关闭手术时，手术区消毒应为（）

  • A、由手术区中心向四周进行
  • B、由手术区外周向瘘口周围进行
  • C、由手术区一侧向另一侧进行
  • D、由手术区上方向下方进行
  • E、不必考虑方向
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应

A．无需考虑消毒方向

B．由手术区中心向四周进行

C．由手术区外周向瘘口周围进行

D．由手术区上方向下方进行

E．由手术区一侧向另一侧进行


正确答案：C

第2题：

结肠造口术后，施行瘘口关闭术时，正确的手术区皮肤消毒的顺序是

A、由手术区外周涂向瘘口周围

B、由手术区中心部向四周涂擦

C、由手术患者头侧涂向足侧

D、由手术者一侧涂向对侧

E、无需按一定的顺序，只要消毒彻底


参考答案：A

第3题：

横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是：

A.由手术区中心部向四周徐擦

B.由手术区外周涂向瘘口周围

C.由手术区的上方涂向下方

D.由手术区的一侧涂向另一侧

E.无需按一定的顺序


正确答案：B

第4题：

施行腹部手术时，全身麻醉深度应为


答案：C
解析：
全身（乙醚)麻醉深度的分期标准如下：(1)第I期（镇痛期）从麻醉诱导开始到病人意识消失。大脑皮层逐渐受到抑制，意识逐渐消失，痛觉减退，呼吸和心率稍增快，其他反射仍存在。此期不宜手术。
(2)第II期（兴奋期）大脑皮层受到抑制,皮层下中枢失去控制，临床表现为兴奋状态，如呼吸紊乱、血 压和心率波动。最后出现深而有节律的呼吸。此期禁忌任何手术。
(3)第III期（手术麻醉期）皮层下中枢被抑制,兴奋状态消失，痛觉消失。此期适宜手术，分为4级。 第一级呼吸规律，频率稍快；眼睑反射消失，眼球活动减少;但肌肉不松弛。可施行二般手术。 第二级眼球固定中央,瞳孔不大；呼吸频率稍慢，但幅度无明显改变；肌张力逐渐减弱。可施行腹部手术。 第三级瞳孔开始散大；胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强；血压下降，肌松弛。可施行刺激强度大的手术及操作。第四级肌完全松弛,呼吸逐渐停止，循环显著抑制。应立即施行人工呼吸，减浅麻醉。
(4)第IV期（延髓麻醉期）呼吸停止，血压测不到，瞳孔散大。如不及时抢救可导致心脏停搏。

第5题：

对于结肠损伤后行肠造口或肠外置术的患者，关闭瘘口的时间是

A、手术3～4周后

B、手术1～2周后

C、手术1年后

D、手术2～3周后

E、手术半年后


参考答案：A

第6题：

结肠造口术后,施行瘘口关闭术时,正确的手术区皮肤消毒的顺序是()。

A.由手术区外周涂向瘘口周围

B.由手术区中心部向四周涂擦

C.由手术病人头侧向足侧

D.由手术者一侧涂向对侧


正确答案：A

第7题：

横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是

A、由手术区中心部向四周涂擦

B、由手术区外周涂向瘘口周围

C、由手术区的上方涂向下方

D、由手术区的一侧涂向另一侧

E、无需按一定的顺序


参考答案：B

第8题：

行结肠瘘口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是()

A.中心区向四周涂擦

B.一侧涂擦后在涂擦另一侧

C.由外口上方涂向下方

D.由外周向瘘口涂擦

E.由瘘口下方涂向上方


参考答案：D

第9题：

患者男性，65岁。4月前因降结肠癌伴急性肠梗阻行横结肠造瘘，准备施行造瘘还纳术。在皮肤消毒时应
A.选用剌激性小的消毒剂 B.由手术中心部位向外周涂擦
C.由外周向手术中心部位涂擦 D.以手术区域为中心上下来回顺序涂擦


答案：C
解析：
涂擦皮肤消毒剂时，一般由手术中心部向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部 位手术，则应自手术区域外周向切口部涂擦。

第10题：

手术区消毒手术区消毒范围的确定


答案：
解析：
人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术--胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线；下界至下肢股骨上1／3处(相当于会阴部水平线)；两侧界为腋前线。

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