山东住院医师全科医学

下述哪项选择不是臀位分娩的并发症？（）A、急产B、软产道损伤C、胎膜早破D、产褥感染E、后出头困难

题目

下述哪项选择不是臀位分娩的并发症？（）

  • A、急产
  • B、软产道损伤
  • C、胎膜早破
  • D、产褥感染
  • E、后出头困难
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第1题：

哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩

A.头位-头位

B.臀位-头位

C.头位-臀位

D.横位-臀位

E.臀位-臀位


参考答案：D

第2题：

下述哪项是正确的

A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转

B.枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后

C.单臀分娩时，必须用手堵阴道口

D.初产妇臀位应于28周前作外倒转术

E.臀位是剖宫产的绝对指征


正确答案：A

第3题：

当下列情况无其他并发症时，被视为"正常分娩"的是( )。

A、选择性剖宫产

B、吸引器助产

C、产钳助产

D、会阴侧切

E、臀位助产


参考答案：B

第4题：

臀位分娩，下列哪项正确

A:臀位分娩后，胎头娩出无困难
B:宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧
C:臀位胎儿娩出可超过8分钟
D:“堵”臀时间越长越好
E:阴道口见胎头拨露，快速结束分娩

答案：E
解析：
【考点】臀先露的治疗要点【精析】臀先露的治疗要点：①产妇侧卧；②少做肛查，不灌肠；③一旦破膜，应立即听胎心；④若胎心变慢或变快，应行肛查、阴道检查，了解有无脐带脱垂；⑤若宫口未开全，为抢救胎儿，需立即行剖宫产术；⑥若出现协调性宫缩乏力，应加强宫缩；⑦为了使宫颈和阴道充分扩张，使用“堵”外阴方法，避免胎足先下降在“堵”的过程中应每隔10～15分钟听胎心一次；⑧待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。【避错】本题考点较多，胎臀比胎头小，胎臀娩出，胎头娩出往往困难，A错误；宫缩时见胎粪流出不一定是胎儿缺氧，臀部挤压有时也会有胎粪流出，诊断胎儿缺氧须要结合胎心等综合考虑，B错误；脐部娩出后，般应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟，C错误；D明显错误，所以本题答案为E。

第5题：

双胎妊娠如位于下方的胎儿胎位为臀位，而上方的胎儿胎位为头位，阴道分娩时易发生哪种并发症

A.臀位后出头困难
B.臀位之胎儿双手上举
C.第二产程延长
D.胎头交锁
E.活跃期延缓

答案：D
解析：
本题考点是双胎妊娠在分娩时的并发症。常见错误是选A、C或E。选A者是考虑到臀位分娩时容易发生后出头困难，但在双胎妊娠时由于胎儿发育往往较小，故臀位后出头困难发生机会小。选C，E者是由于考虑到双胎分娩时由于子宫过度膨胀，易发生宫缩乏力，而导致活跃期延缓或第二产程延长，但针对于本题给出的条件来说，正确的选择是易发生胎头交锁。

第6题：

关于臀位分娩的描述，下列哪项正确

A、臀位分娩后，胎头娩后无困难

B、宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧

C、臀位胎儿娩出不超过8分钟

D、"堵"臀时间越长越好

E、阴道口见胎头拨露，快速结束分娩


参考答案：B

第7题：

A.臀位一臀位
B.横位一臀位
C.头位一头位
D.臀位一头位
E.头位一臀位

哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩

答案：B
解析：

第8题：

关于分娩，下列哪项是错误的()。

A.枕先露的儿头以枕颏径通过产道

B.枕横位分娩过程，在儿头下降的同时可伴有内回转

C.以枕后位入盆的胎儿，在分娩过程中多能自然转成枕前位

D.臀位分娩时，单臀先露(腿直臀位)的预后比足先露好

E.足月活胎横产式，是不能经阴道正常分娩的


答案：A

第9题：

下述哪项是正确的

A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径
C、初产妇肩先可经阴道分娩露
D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E、臀位是剖宫产的绝对指征

答案：A
解析：
B斜径不是针对胎儿先露部位而说的。斜径是指左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离，右斜径是指右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离。枕左后位时，胎头矢状缝在左斜径上是对的。
C初产妇肩先露时应该剖宫产，所以C项不正确。
D外转胎位术的时间应为妊娠32～34周，不是28周，故D不对。
第1阶段的剖宫产指征为绝对指征，以前置胎盘、胎盘早剥、横位、绝对性头盆不称为主。而第2阶段剖宫产指征以头位难产的相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫为主（E选项错误）

第10题：

关于臀位分娩的描述，下列哪项正确

A.臀位分娩后，胎头娩后无困难
B.宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧
C.臀位胎儿娩出不超过8分钟
D."堵"臀时间越长越好
E.阴道口见胎头拨露，快速结束分娩

答案：B
解析：
臀位经阴道分娩时，必然要经过脐带受压和后出头困难的过程。无论是脐带受压或是后出头时间的延长均可造成新生儿严重缺氧、窒息，导致并发症和后遗症的发生，严重时甚至死亡。宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧。故本题选B。解题关键：臀位分娩时间延长易致新生儿缺氧、窒息，宫缩时见胎粪流出。

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