山东住院医师全科医学

肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重1.016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×10/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断是().A、肝硬化腹水B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌腹腔转移D、结核性腹膜炎E、肝肾综合征

题目

肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重1.016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×10/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断是().

  • A、肝硬化腹水
  • B、肝硬化并自发性腹膜炎
  • C、肝癌腹腔转移
  • D、结核性腹膜炎
  • E、肝肾综合征
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第1题:

肝硬化并发自发性腹膜炎

A.Rivalta试验阴性,腹腔积液比重为1.012,白细胞数100×10,以上皮细胞为主

B.Rivalta试验阳性,腹腔积液比重为1.016,白细胞数100×10,以间皮细胞为主

C.Rivalta试验阳性,腹腔积液比重为1.018,白细胞数500×10,以中性粒细胞为主

D.Rivalta试验阳性,腹腔积液比重为1.018,白细胞数500×10,以淋巴细胞为主

E.Rivalta试验阴性,腹腔积液比重为1.012,红细胞数200×10


正确答案:C

第2题:

腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×10/L,比重1.010。该患者腹腔积液蛋白质定量测定时,其含量大约为

A.<10g/L

B.<15g/L

C.<20g/L

D.<25g/L

E.<30g/L


正确答案:D

第3题:

肝硬化合并腹腔积液

A.Rivalta试验阴性,腹腔积液比重为1.012,白细胞数100×10,以上皮细胞为主

B.Rivalta试验阳性,腹腔积液比重为1.016,白细胞数100×10,以间皮细胞为主

C.Rivalta试验阳性,腹腔积液比重为1.018,白细胞数500×10,以中性粒细胞为主

D.Rivalta试验阳性,腹腔积液比重为1.018,白细胞数500×10,以淋巴细胞为主

E.Rivalta试验阴性,腹腔积液比重为1.012,红细胞数200×10


正确答案:A

第4题:

腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×10/L,比重1.010。

该患者腹腔积液蛋白质定量测定时,其含量大约为
A.<10g/L
B.<15g/L
C.<20g/L
D.<25g/L
E.<30g/L

答案:D
解析:

第5题:

腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×10/L,比重1.010。疑癌性腹腔积液,下列哪项检查最具参考价值

A.腹腔积液腺苷脱氨酶测定

B.腹腔积液甘油三酯测定

C.腹腔积液/血清乳酸脱氢酶比值测定

D.腹腔积液鲎试验

E.腹腔积液乙醚试验


正确答案:C

第6题:

最可能为肝硬化腹腔积液的是A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L B.腹腔积液比重>1.018,李凡他 (Riva

最可能为肝硬化腹腔积液的是

A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L

B.腹腔积液比重>1.018,李凡他 (Rivalta)试验阴性

C.乳糜样腹腔积液

D.腹腔积液细胞总数>1000×10/L,分类以中性粒细胞为主

E.腹腔积液细胞总数为600×10/L,蛋白40g/L


正确答案:A

第7题:

腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×10/L,比重1.010。哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值

A.腹腔积液ADA测定

B.腹腔积液细胞学检查

C.腹腔积液/血清LDH比值测定

D.腹腔积液TG测定

E.腹腔积液鲎试验


正确答案:B

第8题:

最可能为结核性腹膜炎腹腔积液的是A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/LB.腹腔积液比重>1.018,李凡他

最可能为结核性腹膜炎腹腔积液的是

A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L

B.腹腔积液比重>1.018,李凡他 (Rivalta)试验阴性

C.乳糜样腹腔积液

D.腹腔积液细胞总数>1000×10/L分类以中性粒细胞为主

E.腹腔积液细胞总数为600×10/L,蛋白40g/L


正确答案:E

第9题:

结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.确定腹腔积液常规性质B.腹腔积液浓缩找TB菌SXB

结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是

A.确定腹腔积液常规性质

B.腹腔积液浓缩找TB菌

C.腹腔积液TB菌培养

D.腹腔积液动物接种

E.腹腔积液涂片找TB菌


正确答案:A

第10题:

A.腹腔积液比重<1.016,蛋白20g/L
B.腹腔积液比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
C.乳糜样腹腔积液
D.腹腔积液细胞总数>1000×10/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹腔积液细胞总数为100×10/L,分类以间皮细胞为主

最可能为结核性腹膜炎腹腔积液的是

答案:B
解析:

肝硬化腹腔积液属于漏出性腹腔积液,比重小于1.018,蛋白质含量在30g/L以下。故1题选A。结核性腹膜炎的腹腔积液为草绿色渗出液,静置后有自然凝固块,少数为血性,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×10/L,以淋巴细胞为主。李凡他试验阳性(+)表示积液为渗出液,阴性(-)表示积液为漏出液。故2题选B。

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