女，42岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断为（）.A、肝癌B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、慢性肾功能不全E、结核性腹膜炎

第1题：

第2题：

1. 女，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（　）
2. 男，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是（　）

A缺血性心肌病

B心包积液

C扩张型心肌病

D肥厚型心肌病

E风湿性心瓣膜病

1. B
2. C

第3题：

第4题：

患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（）

第5题：

女，22岁，心悸，气短，发热2个月。体查：血压12．0／9．3kPa（90／70mmHg），心界扩大，心音遥远，心律齐，心率120次／分。胸透：心脏搏动减弱。ECG://低电压，普遍导联T波倒置（）

• A、急性渗出性心包炎
• B、急性前间壁心肌梗死
• C、急性局限前壁心肌梗死
• D、急性心肌梗死
• E、急性肺动脉栓塞

第6题：

第7题：

女，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（　）

第8题：

第9题：

妊娠合并心力衰竭（）

• A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
• B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
• C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
• D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
• E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

第10题：