山东住院医师全科医学

男，40岁，因呕血急诊入院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为（）.A、500～1500mlB、1000～2000mlC、1500～2500mlD、2000～3000mlE、＞3000ml

题目

男，40岁，因呕血急诊入院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为（）.

  • A、500～1500ml
  • B、1000～2000ml
  • C、1500～2500ml
  • D、2000～3000ml
  • E、＞3000ml
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第1题：

患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A、绌脉

B、速脉

C、洪脉

D、丝脉

E、缓脉


参考答案：A

第2题：

男性，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，BP8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是血容量的

A.5%

B.10%

C.30%

D.15%

E.1%


正确答案：C

第3题：

男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，呼吸急促，BP 8.0/ 4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是

A．500～1500ml

B．1000～2000ml

C．1500～2500ml

D．2000～3000ml

E．＞3000ml


正确答案：C

第4题：

男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）.

  • A、15％～19％
  • B、10％～14％
  • C、20％～24％
  • D、25％～29％
  • E、大于30％

正确答案:E

第5题：

男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A.15％～19％
B.25％～29％
C.20％～40％
D.10％～14％
E.大于30％

答案：E
解析：

第6题：

患者，女性，18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院，查体体温40.1℃，呼吸急促，面色潮红，正确的物理降温措施是

A、嘱患者多饮水

B、前额、头顶部置冰袋

C、前额及足底冰敷

D、腹部乙醇拭浴

E、冰敷60分钟后测体温


参考答案：B

第7题：

患者，女性，18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院，查体体温40.1℃，呼吸急促，面色潮红，正确的物理降温措施是

A.嘱患者多饮水
B.前额、头顶部置冰袋
C.前额及足底冰敷
D.腹部乙醇拭浴
E.冰敷60分钟后测体温

答案：B
解析：
禁冷部位：枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤；心前区，防止引起反射性心率减慢；腹部，防止腹泻；足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。冰袋或冰囊高热降温时，置于前额、头顶部，体表大血管处，如腋下、腹股沟；扁桃体切除术后为预防出血，可置于颈前颌下；冰袋使用后30分钟测体温并记录。

第8题：

男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温38.5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3-14mmol/L产生上述改变的常见原因不应包括（ ）


正确答案：D

第9题：

患者，男，32岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断为：胃溃疡，失血性休克。查体：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。　　【分析】 　　(1)该病人输血的目的是什么？ 　　(2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？应如何处理？


答案：
解析：
(1)该病人输血的目的是补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施：①发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血，保持静脉通路通畅。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物、糖皮质激素等。③呼吸困难者给予气氛吸入，喉头水肿严重时进行气管切开术，有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。

第10题：

患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。临床诊断最为可能的是（）。

  • A、心力衰竭
  • B、溶血反应
  • C、变态反应
  • D、细菌污染反应
  • E、枸橼酸中毒

正确答案:A

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