山东住院医师全科医学

女性,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70.60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因是()。A、发热反应B、输血后出血倾向C、溶血反应D、细菌污染反应E、输血传染疟疾

题目

女性,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70.60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因是()。

  • A、发热反应
  • B、输血后出血倾向
  • C、溶血反应
  • D、细菌污染反应
  • E、输血传染疟疾
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第1题:

女性,48岁,行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是( )

A.输血后出血倾向

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.输血感染疟疾


正确答案:D

[考点]输血的并发症
[分析]主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150ml血液后才出现了寒战,而没有其他溶血后的表现,其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。

第2题:

女性,45岁,行胃大部切除术,输血150ml后,出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60 mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能的原因是

A.发热反应

B.溶血反应

C.输血后出血倾向

D.细菌污染反应

E.输血传染疟疾


正确答案:D

第3题:

患者,女性,48岁。其行胃大部切除术,输血150mL后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安。可能的原因是

A、输血后出血倾向

B、发热反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血感染疟疾


参考答案:D

第4题:

女性,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70.60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因是()

  • A、发热反应
  • B、输血后出血倾向
  • C、溶血反应
  • D、细菌污染反应
  • E、输血传染疟疾

正确答案:D

第5题:

女性,48岁。行胃大部切除术,术中输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39. 7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,紫绀,意识不清,烦躁不安。


可能原因是


A.输血后出血倾向 B.发热反应
C.溶血反应 D.细菌污染反应


答案:D
解析:
[答案]D

第6题:

患者,女,48岁。行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25 mg,继续输血,半小时后,T39.7℃,BP 70/60 mmHg,P 160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能的原因是 ( )

A.输血后出血倾向

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.输血传染疟疾


正确答案:D
细菌污染反应,轻者可仅有发热;重者输入后可立即出现内毒素性休克和DIC。

第7题:

女性,48岁。行胃大部切除术,术中输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,紫绀,意识不清,烦躁不安。

可能原因是

A.输血后出血倾向

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应


正确答案:D

第8题:

女,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因( )

A.输血后出血倾向

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.输血传染疟疾


正确答案:D
术中输血150ml后,出现寒战,随之出现高热,血压70/60mmHg.脉搏160次/分等休克表现,应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后l~2小时内但血压多无变化。溶血反应常发生在输入十几毫升血后,可有休克表现,但还应有手术野渗血血浆呈粉红色等情况。取血袋血作细菌学检查可证实。

第9题:

女性,48岁。行胃大部切除术,术中输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7°C,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,紫绀,意识不清,烦躁不安。


A.立即中止输血
B.取血袋血作细菌学检查
C.有效的抗休克及抗感染治疗
D.血浆交换治疗

答案:D
解析:
[考点]输血并发症 [分析]术中输血150ml后,出现寒战、高热,血压70/60mmHg,脉搏160次./分等休克表现,应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1~2 小时内,但血压多无变化;溶血反应常发生在输入十几毫升血后,可有休克表现,还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等现象,取血 袋血作细菌学检查(涂片染色细菌检查及细菌培养和敏感试验)可证实诊断。细菌污染 反应的治疗A、B、C项都对,D项不对,血浆交换治疗用于输入血型不合的血所引起的溶血反应,以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。

第10题:

女性,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70.60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因是()。

  • A、发热反应
  • B、输血后出血倾向
  • C、溶血反应
  • D、细菌污染反应
  • E、输血传染疟疾

正确答案:D