山东住院医师内科

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊女患者最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎合并左心衰竭B、急性上呼吸道感染C、急性心肌炎合并左心衰竭D、急进性高血压E、急进性肾小球肾炎

题目

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊女患者最可能的诊断是（）

  • A、急性肾小球肾炎合并左心衰竭
  • B、急性上呼吸道感染
  • C、急性心肌炎合并左心衰竭
  • D、急进性高血压
  • E、急进性肾小球肾炎
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第1题：

患者男，28岁。20天前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。

若ASO检查阳性，最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染
B.急性心肌炎并左心衰竭
C.急性肾小球肾炎合并左心衰竭D.急进性高血压
E.急性肾小球肾炎

答案：C
解析：
1.若ASO检查阳性，说明患者感染过链球菌。结合临床症状及其他实验室检查，可初步诊断为急性(链球菌感染后)肾小球肾炎合并左心衰竭。链球菌感染后肾小球肾炎属Ⅲ型超敏反应，一般多发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周内，体内产生抗链球菌抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫复合物肾炎。因此，本题最佳答案是C。2.抗链球菌溶血素"O"胶乳试验是检测患者血清中抗链球菌溶血素"O"抗体(ASO)常用的方法，试验开始时首先加入一定量的溶血素"O"溶液，可全部结合正常血清中的ASO，患者血清中ASO超过正常范围，所以可以与随后加入的溶血素"O"致敏的胶乳颗粒(ASO胶乳试剂)反应，出现凝集。若该试验结果阳性，说明患者感染过A族溶血性链球菌，是与该病密切相关的病原体。因此，本题最佳答案是D。

第2题：

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为（）

  • A、高血压病
  • B、心功能不全所致
  • C、水钠潴留
  • D、低蛋白血症
  • E、高胆固醇血症

正确答案:C

第3题：

患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少，首先应该选择哪项检查

A．血常规，尿常规，大便常规

B．血常规，尿常规，血C3、C4

C．肾脏B超，超声心动检查

D．心电图，血脂分析

E．血浆蛋白，眼底检查


正确答案：B

第4题：

单选题
女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少，首先应该选择哪项检查（）。
A

血常规，尿常规，大便常规

B

血常规，尿常规，血G3、C4

C

肾脏B超，超声心动检查

D

心电图，血脂分析

E

血浆蛋白，眼底检查


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。若ASO检查阳性，最可能的诊断是（）

  • A、急性肾小球肾炎合并左心衰竭
  • B、急性上呼吸道感染
  • C、急性心肌炎并左心衰竭
  • D、急进性高血压
  • E、急性肾小球肾炎

正确答案:A

第6题：

患者，男性，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少，首先应该选择哪项检查（）。

  • A、血常规，尿常规，大便常规
  • B、血常规，尿常规，血C3、C4
  • C、肾脏B超，超声心动检查
  • D、心电图，血脂分析
  • E、血浆蛋白，眼底检查

正确答案:B

第7题：

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎、发热，治疗后好转，近日来因出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是（）

  • A、急性肾小球肾炎合并左心衰竭
  • B、急进性高血压
  • C、急性心肌炎并左心衰竭
  • D、急性上呼吸道感染
  • E、急进性肾小球肾炎

正确答案:A

第8题：

根据下列条件，回答 116～118 题：

女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊。

第 116 题 首先应该选择哪项检查 （ ）。

A．血常规，尿常规，便常规

B．血常规，尿常规，血补体C3、C4测定

C．肾脏B超，心动超声检查

D．心电图，血脂分析

E．血尿蛋白


正确答案：B

第9题：

患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。不参与该病发病和分泌炎性介质的细胞是（）

  • A、血小板
  • B、红细胞
  • C、中性粒细胞
  • D、肾小球系膜细胞
  • E、肾小球脏层上皮细胞

正确答案:B

第10题：

单选题
女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查（）
A

血常规，尿常规，便常规

B

血常规，尿常规，血C3、C4测定

C

肾脏B超，超声心动检查

D

心电图，血脂分析

E

血浆蛋白，眼底检查


正确答案： D
解析： 暂无解析

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