山东住院医师内科

治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有（）A、皮质激素和环磷酰胺B、环孢素AC、血浆置换疗法D、透析和肾移植E、抗生素

题目

治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有（）

  • A、皮质激素和环磷酰胺
  • B、环孢素A
  • C、血浆置换疗法
  • D、透析和肾移植
  • E、抗生素
参考答案和解析
正确答案:A,C
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第1题：

急进性肾炎型LN患者最适宜的药物治疗方案是

A.糖皮质激素治疗

B.激素+CTX冲击治疗

C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗

D.透析疗法

E.雷公藤总苷治疗


参考答案：C

第2题：

Ⅱ型急进型肾炎的治疗首选

A．

B．

C．

D．


正确答案：D
解析：①I型急进型肾炎也称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。因此治疗时首选强化血浆置换疗法，弃去患者血浆(内含抗GBM抗体)，以等量正常人血浆和患者血细胞重新输入体内，疗效较好。该疗法应配合糖皮质激素及细胞毒药物口服，以防止机体大量丢失免疫球蛋白后大量合成而造成反跳。②Ⅱ型急进型肾炎也称免疫复合物型肾小球肾炎，是因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。治疗时首选甲泼尼龙冲击+环磷酰胺。

第3题：

患儿男，7岁，水肿5天，尿蛋白(+++)，尿红细胞2个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol／L。该患儿最恰当的治疗A、激素短程疗法

B、激素中长程疗法

C、甲泼尼龙冲击疗法

D、环磷酰胺冲击疗法

E、骁悉治疗

如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断是A、急性肾炎伴肾衰竭

B、急进性肾炎

C、肾炎型肾病综合征

D、单纯型肾病综合征

E、迁延性肾炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第4题：

关于血浆置换治疗在急进性肾炎患者中的应用，不正确的是（）。

  • A、适用于各型急进性肾炎
  • B、I型疗效较好
  • C、伴肺出血患者首选疗法
  • D、配合肾上腺糖皮质激素和细胞毒药物治疗
  • E、是唯一有效治疗方法

正确答案:D

第5题：

免疫荧光检査显示线状荧光的疾病是
A. I型急进型肾小球肾炎 B. Ⅱ型急进型肾小球肾炎
C. Ⅲ型急进型肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎


答案：A
解析：
①急进性肾炎分I、Ⅱ、Ⅲ型，I型是抗肾小球基底膜肾炎，Ⅱ型是免疫复合物性肾炎，Ⅲ型是非 免疫复合物性肾炎。②由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾炎,多为颗粒状荧光，如Ⅱ型急进性肾炎。 ③由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎，出现均匀的、连续性线性荧光，如I型急进性肾炎。④Ⅲ型急进 性肾炎是非免疫复合物性肾炎，无免疫荧光。⑤膜性肾小球肾炎为典型的颗粒状荧光。

第6题：

男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性，最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎Ⅱ型

D、急进性肾炎Ⅲ型

E、急进性肾炎Ⅰ型

如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性，最可能的是A、急进性肾炎Ⅰ型

B、急进性肾炎Ⅱ型

C、狼疮肾炎

D、过敏性紫癜肾

E、急进性肾炎Ⅲ型


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第7题：

适应于急进性肾炎Ⅰ型治疗（ ）

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：B

第8题：

以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法

A.及时肾活检确诊及分型

B.尽早用扩张肾血管的药物

C.对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法

D.对Ⅱ、Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法

E.适时作透析治疗与肾移植


参考答案：B

第9题：

治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。

  • A、透析和肾移植
  • B、应用ACEI药物
  • C、糖皮质激素和环磷酰胺
  • D、强化血浆置换疗法
  • E、环孢素A

正确答案:D

第10题：

治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的方法有（）

  • A、肾上腺皮质激素和环磷酰胺
  • B、环孢素A
  • C、血浆置换疗法
  • D、腹膜透析
  • E、肾移植

正确答案:A,C

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