山东住院医师内科

患者,女,42岁,尿频、尿急、腰痛10余年,查低热,尿沉渣WBC115~20/HP,尿蛋白(+),静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为()A、慢性肾炎B、肾结核C、多囊肾D、肾盂积水E、慢性肾盂肾炎

题目

患者,女,42岁,尿频、尿急、腰痛10余年,查低热,尿沉渣WBC115~20/HP,尿蛋白(+),静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为()

  • A、慢性肾炎
  • B、肾结核
  • C、多囊肾
  • D、肾盂积水
  • E、慢性肾盂肾炎
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者女,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞(WBC)25个/HP。

多饮水的用途是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛

答案:D
解析:
1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状,伴尿白细胞阳性,符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键:泌尿系感染的诊断要求要清楚。
2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致,其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键:泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
3.对于泌尿系感染的治疗,要鼓励尿路感染的患者多饮水,使尿量增加,能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键:多饮水,尿量增多可冲洗尿路。
4.泌尿系感染的预防方法:多饮水,每2~3小时排尿1次;经常注意会阴部的清洁;尽量避免导尿等;故选A。解题关键:泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症,故注意会阴部卫生很重要。

第2题:

女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L目前应首先进行的检查项目().

  • A、尿沉渣镜检找白细胞管型
  • B、尿沉渣中抗体包裹细菌
  • C、清洁中段尿培养
  • D、静脉肾盂造影
  • E、密切观察患者的血压

正确答案:C

第3题:

患者,女,42岁。尿频、尿急、腰痛10余年。查:低热,尿沉渣WBC 15~20个/HP,尿蛋白(+)。静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为

A.慢性肾炎

B.肾结核

C.多囊肾

D.肾盂积水

E.慢性肾盂肾炎


正确答案:E

第4题:

急性肾盂肾炎的典型症状为()

  • A、尿急、尿频、尿痛,伴发热
  • B、发热、恶心、呕吐、腰痛
  • C、尿急、尿频、尿痛,伴腰痛
  • D、尿急、尿频、尿痛,肋脊角压痛、高热
  • E、低热、乏力、腰痛

正确答案:A

第5题:

患者,女,42岁,尿频、尿急、腰痛10余年,查低热,尿沉渣WBC 15~20/HP,尿蛋白(+),静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为()

  • A、慢性肾炎
  • B、肾结核
  • C、多囊肾
  • D、肾盂积水
  • E、慢性肾盂肾炎

正确答案:E

第6题:

患者女,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞(WBC)25个/HP。

本病病因是什么
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩

答案:B
解析:
1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状,伴尿白细胞阳性,符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键:泌尿系感染的诊断要求要清楚。
2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致,其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键:泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
3.对于泌尿系感染的治疗,要鼓励尿路感染的患者多饮水,使尿量增加,能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键:多饮水,尿量增多可冲洗尿路。
4.泌尿系感染的预防方法:多饮水,每2~3小时排尿1次;经常注意会阴部的清洁;尽量避免导尿等;故选A。解题关键:泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症,故注意会阴部卫生很重要。

第7题:

患者,女,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP,让患者多饮水的目的是()。

  • A、降低体温
  • B、缓解尿频
  • C、营养需要
  • D、冲洗尿路

正确答案:D

第8题:

女性,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC 25个/HP。
多饮水的用途是

A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛

答案:D
解析:
本题考查泌尿系统感染的护理措施。大量饮水可使尿量增多,以增加对尿路感染细菌和炎症物质的冲洗。故D冲洗尿路为正确答案。

第9题:

急性肾盂肾炎典型的临床症状为()

  • A、尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛
  • B、畏寒,发热,乏力,食欲不振
  • C、低热,乏力,经常腰痛
  • D、尿频,尿急,尿痛伴低热
  • E、尿频,尿急,尿痛伴腰痛

正确答案:A

第10题:

女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目()

  • A、尿沉渣镜检找白细胞管型
  • B、尿沉渣中抗体包裹细菌
  • C、清洁中段尿培养
  • D、静脉肾盂造影
  • E、密切观察患者的血压

正确答案:C

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