山东住院医师内科

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()。A、肾活检B、血清白蛋白C、血胆固醇D、血尿素氮E、肌酐

题目

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()。

  • A、肾活检
  • B、血清白蛋白
  • C、血胆固醇
  • D、血尿素氮
  • E、肌酐
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第1题:

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65 mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120 g/L,血肌酐80 μmol/L。

为明确诊断,应首选下列哪项检查?

A.血电解质

B.血尿素氮

C.血清白蛋白

D.血胆固醇

E.双肾B超


正确答案:C

第2题:

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞 1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。

为明确诊断,应首选下列哪项检查

A.血尿素氮

B.血电解质

C.血清白蛋白

D.双肾B超


正确答案:C

第3题:

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查?A、血电解质

B、血尿素氮

C、血清白蛋白

D、血胆固醇

E、双肾B超

本例最可能的诊断是A、肾病综合征

B、急进性肾小球肾炎

C、隐匿性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾炎综合征

下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助?A、肾活检

B、血清白蛋白

C、血胆固醇

D、血尿素氮

E、肌酐


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第4题:

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞l一3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80umol/L。
为明确诊断,应首选下列哪项检查

A. 血尿素氮
B. 血电解质
C. 血清白蛋白
D. 血胆固醇
E. 双肾B超

答案:C
解析:

第5题:

题干: 5岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞l一3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白1g/L,血肌酐80umol/L。 为明确诊断,应首选下列哪项检查:

A.血尿素氮

B.血电解质

C.血清白蛋白

D.血胆固醇

E.双肾B超


正确答案:C

第6题:

18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐 78/μmol/L。

该患者不可能出现下列哪项检查结果

A.尿中发现白细胞管型

B.尿中透明管型(++)

C.尿潜血(++)

D.尿中发现颗粒管型


正确答案:A

第7题:

简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肝硬化腹水评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0.5分②了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况2.5分③腹水发生陕慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第8题:

女性,72岁。冠心病史20年,1周来,胸闷、憋气,平卧困难,少尿,查体:BP100/65mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢水肿,宜首选

A.血液透析

B.腹膜透析

C.单纯超滤

D.连续性肾脏替代治疗

E.血液透析+血液灌流


参考答案:C

第9题:

18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
该患者不可能出现下列哪项检查结果:

A. B超示双肾轻度肿大
B. 尿中透明管型(++)
C. 尿潜血(++)
D. 尿中发现颗粒管型
E. 尿中发现白细胞管型

答案:E
解析:

第10题:

25岁男性患者,双下肢浮肿4周,查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞l一3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80umol/L。
本例最可能的诊断是:

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

答案:E
解析:

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