山东住院医师口腔整形科

代谢性碱中毒病人可出现手足搐搦,这是由于血中Ca2+浓度升高所致。

题目

代谢性碱中毒病人可出现手足搐搦,这是由于血中Ca2+浓度升高所致。

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第1题:

有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中,下列哪些是正确的

A、初期因呕吐可引起代谢性碱中毒

B、低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见

C、由于游离钙离子、镁离子缺乏,患者可出现手足搐搦

D、长期脱水和尿量减少,可引起代谢性酸中毒

E、晚期患者,因碳水化合物摄入过少,可引起酮症


参考答案:ABCDE

第2题:

幽门梗阻剧烈呕吐的病人,呼吸浅、慢、手足搐搦,血清pH7.5,诊断为

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱平衡失常

答案:B
解析:
[考点]酸碱平衡失调[分析]许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性物质排出障碍或摄人过多,致使血浆pH降低,碳酸氢根减少,出现代谢性酸中毒。
幽门梗阻病人剧烈呕吐使胃酸大量丢失,血PH升高,呼吸中枢兴奋性减弱,呼吸变浅、变慢,在碱性环境中钙的离子化程度减低,出现血钙降低而发生手足搐搦,故该病人是出现了代谢性碱中毒的症状。

第3题:

幽门梗阻剧烈呕吐的患者,出现呼吸浅慢、手足搐搦,血清pH7.5。诊断为

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.复合型酸碱平衡失常


参考答案:B

第4题:

下列哪一种情况下可导致神经一肌肉兴奋性增加,出现手足抽搐()。

  • A、血浆[H^+]↑
  • B、血浆[Ca^2+]↑
  • C、血浆[K^+]↑
  • D、血浆[ca^2+]↓
  • E、血浆[K^+]↓

正确答案:D

第5题:


患者经治疗病情改善,水肿减轻,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.肺性脑病

答案:B
解析:
慢性肺心病右心衰竭患者经利尿剂治疗可出现低钾低氯性碱中毒(属代谢性碱中毒),而题中患者的表现(出现烦躁,手足搐搦)提示了这种不良后果的出现。

第6题:

钠离子交换器再生时,在一定浓度的盐液中,树脂对Na〈sup〉+〈/sup〉的吸取会优先于Ca〈sup〉2+〈/sup〉、Mg〈sup〉2+〈/sup〉。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第7题:

女性,30岁。癔病发作后出现手足搐搦,口周麻木,其原因是

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒

答案:D
解析:
(P21)“引起通气过度的原因很多,例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭,以及呼吸机辅助通气过度”;“多数病人有呼吸急促的表现。引起呼吸性碱中毒之后,病人可有眩晕,手、足和口周麻木和针刺感,肌震颤及手足抽搐。病人常有心率加快。危重病人发生急性呼吸性碱中毒提示预后不良,或将发生急性呼吸窘迫综合征”
此题为记忆性题目,癔症时呼吸加深加快,引起呼吸性碱中毒,病人可有眩晕,手、足和口周麻木和针刺感,肌震颤及手足抽搐 (D对)

第8题:

一患者大面积烧伤,可引起

A、血中cH[+]↑

B、血中cK[+]↑

C、血中[K+]↓

D、[+]↓

E、[Ca 2+]↑


参考答案:B

第9题:

下述情况中患者易出现手足搐搦的有()

  • A、等渗性失水
  • B、低渗性失水
  • C、高渗性失水
  • D、酸中毒(代谢性)
  • E、代谢性碱中毒

正确答案:B,E

第10题:

尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是()

  • A、碱中毒
  • B、过敏反应
  • C、血中游离钙降低
  • D、低钾血症
  • E、高钠血症

正确答案:C