山东住院医师医学检验科
患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是（）A、急性前列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺癌D、良性前列腺增生E、前列腺结核
题目
患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是（）
- A、急性前列腺炎
- B、慢性前列腺炎
- C、前列腺癌
- D、良性前列腺增生
- E、前列腺结核
相似问题和答案
第1题：
患者，男，32岁。发热，寒战，会阴部胀痛不适，小腹隐痛，肛门坠胀，尿频尿急，尿痛，前列腺压痛。应首先考虑的中医诊断是
A．石淋
B．精浊
C．癃闭
D．子痛
E．子痈
第2题：
处女膜完全闭锁最常见的症状是( )
A、尿频
B、便秘
C、肛门坠胀
D、阴道流血
E、周期性下腹痛
第3题：
（4-5题共用题干） 患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。 患者最可能的诊断是
A.急性前列腺炎
B.慢性前列腺炎
C.前列腺癌
D.良性前列腺增生
E.前列腺结核
第4题：
男性，32岁。发热，寒战，会阴部胀痛不适，小腹隐痛，肛门坠胀，尿频，尿急，尿痛，前列腺压痛。应首先考虑的中医诊断是
A．石淋
B．精浊
C．癃闭
D．子痛
E．子痈
解析：A项临床特点以疼痛、血尿为主。B项临床特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。C项临床特点是排尿困难和尿潴留。D项又称妊娠痫证，多发生在孕妇。E项特点是睾丸或附睾肿胀疼痛。精浊的诊断。
第5题：
患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是A、急性前列腺炎
B、慢性前列腺炎
C、前列腺癌
D、良性前列腺增生
E、前列腺结核
为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是A、PSA
B、CEA
C、SCC
D、CA125
E、CA199
问题 2 答案：A
第6题：
(题干) 患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为 1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。 患者最可能的诊断是A.急性前列腺炎
B.慢性前列腺炎
C.前列腺癌
D.良性前列腺增生
E.前列腺结核
为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是A.PSA
B.CEA
C.SCC
D.CA125
E.CA199
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：A
第7题：
患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。患者最可能的诊断是A、急性前列腺炎
B、慢性前列腺炎
C、前列腺癌
D、良性前列腺增生
E、前列腺结核
选择前列腺癌的肿瘤标志A、PSA
B、CEA
C、SCC
D、CA125
E、CA19-9
不属于肿瘤标志的是A、AFP
B、CEA
C、PSA
D、CA125
E、ENA
肿瘤患者的机体免疫状态A、免疫防御过高
B、免疫监视低下
C、免疫自稳失调
D、免疫耐受增强
E、免疫防御低下
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
问题 4 答案：B
第8题：
术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是
A．急性胃肠炎
B．急性附件炎
C．泌尿系感染
D．阑尾残株炎
E．盆腔脓肿
考查考生对于盆腔脓肿特点的认识。
急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急后重，并可出现尿频、尿痛的症状。
第9题：
患者女，28岁。自觉尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀，到门诊就医，为明确病因进行多项检查，下列检查不必要的是
A、清洁中段尿培养
B、尿常规
C、血常规
D、尿液标本沉淀物涂片革兰染色镜检
E、阴道分泌物培养
第10题：
B.尿急
C.尿痛
D.多尿
E.下腹坠痛