山东住院医师医学检验科

试述阴道分泌物中线索细胞的检查方法、主要特征及临床意义。

题目

试述阴道分泌物中线索细胞的检查方法、主要特征及临床意义。

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第1题:

镜检阴道分泌物见线索细胞即可诊断为细菌性阴道病。()


答案×

第2题:

女性,38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。诊断首先应考虑A、外阴阴道假丝酵母菌病

B、滴虫阴道炎

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、宫颈炎症

对确诊有帮助的辅助检查方法是A、阴道分泌物悬滴法查滴虫

B、阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝

C、检查血糖

D、阴道分泌物查找线索细胞

E、胺臭味试验

若上一题中检查无阳性发现,进一步的处理是A、阴道分泌物滴虫培养

B、阴道分泌物真菌培养

C、阴道分泌物细菌培养

D、检查尿糖

E、阴道脱落细胞学检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第3题:

女性,30岁,早孕拟行人工流产。近3天出现阴道分泌物增多伴外阴瘙痒等不适,查体:外阴及阴道黏膜无明显异常,阴道分泌物灰白色,稀薄,均匀一致,首选的辅助检查是

A、生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫

B、分泌物查真菌

C、分泌物查找线索细胞

D、分泌物细菌培养

E、阴道脱落细胞学检查


参考答案:C

第4题:

试述移动性浊音的检查方法及临床意义。


正确答案:移动性浊音的检查方法为:先让患者仰卧,腹中部由于肠管内有气体而在液面浮起,叩诊呈鼓音,两侧腹部因腹水积聚而呈浊音;
患者向左侧卧时,左侧腹部浊音区扩大,而在上面的右侧腹部转为鼓音;再向右侧卧时,左侧腹转为鼓音,而浊音移至下面的右侧腹部。
这是检查有无腹腔积液的重要方法,当腹腔内游离腹水在1000m1以上时,即可查出移动性浊音。

第5题:

试述阴道穹的位置及临床意义。


正确答案: 阴道的上端包绕子宫颈的阴道部,两者之间形成环状凹陷,称为阴道穹。阴道穹可分为互相连通的前部、后部和两侧部,其中以阴道后穹最深,并与直肠子宫陷凹紧密相邻,两者间只隔以阴道后壁和一层腹膜。直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位,腹腔内的炎性渗出液、脓液等易积存于此,因此可经阴道后穹行穿刺或引流进行诊断和治疗。

第6题:

下列选项中,不符合细菌性阴道病诊断的是()。

A.胺臭味试验阳性

B.阴道pH﹤4.5

C.匀质、稀薄的阴道分泌物

D.阴道分泌物涂片中见大量线索细胞

E.找到线索细胞﹥20%


正确答案:B

第7题:

诊断阴道炎常用的实验室检查方法哪项错误

A.分泌物涂片寻找线索细胞

B.分泌物涂片找白色念珠菌

C.分泌物悬滴法找滴虫

D.分泌物涂片找革兰阴性双球菌

E.分泌物行阴道脱落细胞学检查


正确答案:E
解析:大量脓性白带伴泌尿系感染,查体急性宫颈炎、符合淋病;130.ABCD均是常用检查细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及淋球菌性阴道炎的方法,阴道脱落细胞学检查是用以测定激素水平或诊断肿瘤。

第8题:

女性,30岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5日,查体外阴及阴道黏膜无明显异常,阴道分泌物灰白色,稀薄,均匀一致。首选的辅助检查是

A、生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫

B、分泌物查真菌

C、分泌物查找线索细胞

D、分泌物细菌培养

E、阴道脱落细胞学检查


参考答案:C

第9题:

阴道分泌物中线索细胞检查对非特异性阴道炎有何诊断意义?


正确答案:在显微镜高倍镜下观察分泌物,非特异性阴道炎(BV)患者可见大量阴道上皮细胞,少量脓细胞及无数成簇的小杆菌群或吸附于上皮细胞表面,致使细胞边缘晦暗,呈锯齿形,即为线索细胞。若在革兰染色镜检标本时,未找到线索细胞,则排除BV,阴性预测值可达97.4%。

第10题:

38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史对确诊有帮助的辅助检查方法是()

  • A、阴道分泌物悬滴法查滴虫
  • B、阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝
  • C、检查血糖
  • D、阴道分泌物查找线索细胞
  • E、胺臭味试验

正确答案:B

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