山东住院医师医学检验科
试述输全血的适应证及禁忌证。
题目
试述输全血的适应证及禁忌证。
参考答案和解析
正确答案:适应证：输全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量，主要用于急性大失血量或进行性出血的休克病人、严重创伤、心脏外科手术和换血。
禁忌证：(1)婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者；(2)血容量正常而需要输血的贫血患者；(3)由于妊娠或曾经接受过输血且已经产生白细胞或血小板抗体的贫血患者；(4)已产生抗IgA者；(5)预期需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
禁忌证：(1)婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者；(2)血容量正常而需要输血的贫血患者；(3)由于妊娠或曾经接受过输血且已经产生白细胞或血小板抗体的贫血患者；(4)已产生抗IgA者；(5)预期需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
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相似问题和答案
第1题：
全血无绝对适应证，亦无证据表明全血输注的疗效比成分输血好。()。
答案：正确
第2题：
简述阴茎全切术手术适应证及禁忌证？
正确答案: ⑴适应证：①较晚期阴茎癌。即阴茎海绵体内已浸润，或肿瘤浸润已达阴茎的一半以上，残留阴茎不足3cm。②晚期阴茎癌。癌肿已有远处转移，无法行根治术，为消除恶臭、疼痛、出血及排尿困难，也可施行阴茎全切术。③阴茎外伤。阴茎完全离体或基本离体，无条件施行或无法施行阴茎再植术者。
⑵禁忌症：髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿，或已有血行转移者.
第3题：
试述胃镜检查的适应证与禁忌证。
正确答案：胃镜检查的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①凡有上消化道症状，经钡餐、B超等检查不能确诊者;②良性、恶性溃疡的鉴别;③疑为早期胃癌需确诊者;④上消化道出血病因未明者;⑤观察临床治疗疗效者;⑥治疗，包括夹取异物、电凝止血、切除息肉及导入激光治疗贲门和食管恶性肿瘤、硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血及食管曲张静脉的套扎术等;⑦已确诊的上消化道病变需随访复查或进行治疗者，上消化道手术后仍有症状需确诊者。(2)禁忌证：①严重心脏疾病或极度衰竭不能耐受检査者;②严重脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等;③疑有溃疡急性穿孔或吞腐蚀剂的急性期;④精神病或严重智力障碍不能合作者;⑤严重高血压病人。
第4题：
试述肠套叠空气灌肠复位法的适应证、禁忌证及复位的鉴定。
正确答案:肠套叠空气灌肠复位法的适应证和禁忌证：
（1）适应证：病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。
（2）禁忌证：
①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；
②腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；
③试用空气灌肠时如逐步加压60、80、100mmHg而肠套叠阴影仍不移动，形态不变者。
（3）复位的鉴定：
①拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液，并夹带大量黄色粪液；
②病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹；
③腹部扪诊原有肿块不能再触及；
④碳剂试验：口服0.5～1g活性炭，在肠套叠已整复的病儿，炭末将于6～8小时后由肛门排出，或于6小时后灌肠液中找到黑色炭末。
第5题：
试述洗胃的适应证和禁忌证。
正确答案: (1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
第6题：
输注去白细胞全血适应证有哪些？
正确答案:急性失血、产后大出血、大手术、或严重创伤时丢失大量血液，红细胞和血容量明显减少，此时可输全血；新生儿溶血病可用全血换血。
第7题：
简述全血输注的适应证。
正确答案: 全血输注的适应证为：大出血，如急性失血、产后出血及大手术或严重创伤时失血量达总血量的50％以上等；体外循环以及原因不明的出血性疾病所致严重出血；换血，特别是新生儿溶血病可用全血置换。
第8题：
试述激素补充治疗的适应证和禁忌证。
答：
适应证包括：
(1)绝经相关症状；
(2)泌尿生殖道萎缩；
(3)低骨量及绝经后骨质疏松症。
禁忌证包括：
(1)已知或怀疑妊娠；
(2)原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；
(3)已知或怀疑患有乳腺癌；
(4)已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；
(5)6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；
(6)严重肝肾功能障碍；
(7)血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；
(8)与孕激素相关的脑膜瘤。
第9题：
试述牙冠延长术的适应证及禁忌证。
正确答案: 牙冠延长术的适应证；牙冠折断达龈下，影响牙体预备和取印模者，如单纯切龈还会增生；侧穿根管或牙根外吸收在牙颈1／3处，该牙尚有保留价值；前牙牙冠短，笑时露龈，需改善美观者。禁忌证：①牙根断面位置深；②牙槽窝内的牙根过短，冠根比例不协调者；③前牙去骨较多会造成与邻牙外观不协调者。
第10题：
试述输注全血的适应证和禁忌证。
正确答案: （1）适应证：主要适应证为急性大失血、严重创伤、心脏外科手术和换血等。即使这些适应证也不必全部输用全血，可以用一部分浓缩红细胞和代浆血。
（2）禁忌证：
①婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者；
②血容量正常而需要输血的贫血患者；
③由于妊娠或曾接受过输血且已产生白细胞或血小板抗体的贫血患者；
④已产生抗IgA者；
⑤预期需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。