山东住院医师医学检验科

一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpA、，应考虑为（）。A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应

题目

一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpA、，应考虑为（）。

  • A、溶血反应
  • B、发热反应
  • C、疟疾感染
  • D、体温中枢受损
  • E、过敏反应
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患者，女性，55岁。诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg。应考虑为

A、溶血反应

B、发热反应

C、疟疾感染

D、体温中枢受损

E、过敏反应


参考答案：B

第2题：

成年患者，输血100ml后，突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、脉数细弱、血压下降等，可诊断为

A．发热反应

B．过敏反应

C．细菌污染反应

D．溶血反应

E．急性心力衰竭


正确答案：D

第3题：

输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（ ）

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、疟疾


参考答案：A

第4题：

患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg，应考虑为

A.过敏反应
B.发热反应
C.体温中枢受损
D.疟疾感染
E.溶血反应

答案：B
解析：
非溶血性输血反应临床表现有颜面发红、焦虑、皮疹或轻度呼吸困难，发热，心动过速，寒战，轻度低血压。症状发生于输注红细胞30分钟～2小时，输注血小板可能发生得更早。体温升高通常在间断输注后延长2～12小时。

第5题：

成年患者，输血100mL后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊断为

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.循环超负荷


正确答案：D
输血100ml后，即寒战高热，并有休克，肾衰竭等表现，此为溶血反应的表现。发热反应多无血压下降，不会出现休克等症状，过敏反应可有休克等，但不会出现寒战高热。细菌污染反应少见，一般表现为感染性体克。输血量仅100ml，所以不可能是因为循环超负荷

第6题：

某病人输血后半小时出现寒战、高热伴有头痛、恶心及面色潮红，测体温为39.5℃，血压100/60mmHg。此时的处理首先应( )。

A、暂停输血，查找原因

B、终止输血

C、保暖

D、使用退热药

E、肌注异丙嗪


参考答案：A

第7题：

患者，男，30岁。输血后1.5小时，出现寒战，不久体温升高达39℃，伴头痛不适，但血压正常。最可能情况是

A、发热反应

B、变态反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、枸橼酸盐中毒


参考答案：A

第8题：

女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血反应


参考答案：B

第9题：

知识点：溶血性输血反应
成年患者,输血100mL后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊断为
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.循环超负荷


答案：D
解析：
输血1OOml后,即寒战高热，并有休克,肾衰竭等表现,此为溶血反应的表现。发热反应多无血压下降,不会出现休克等症状,过敏反应可有休克等,但不会出现寒战高热。细菌污染反应少见，一般表现为感染性休克。输血量仅1OOml,所以不可能是因为循环超负荷

第10题：

成年患者，输血100ml后，突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、脉搏细弱、血压下降等，可诊断为
A.发热反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应


答案：D
解析：
①发热反应血压多无下降,不会出现休克等症状。过敏反应可有休克等，但不会出现寒战、髙热。 细菌污染反应极少见，一般表现为感染性休克等。输血100ml后，即寒战高热，并有休克、肾衰竭等表现， 此为溶血反应的征象。

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