山东住院医师康复科

患者,70岁,男性,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg如怀疑患者为前列腺癌,首先应进行哪项检查()A、盆腔CT平扫+增强B、盆腔B超C、肛门指检D、肿瘤标志物E、前列腺穿刺活检

题目

患者,70岁,男性,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg如怀疑患者为前列腺癌,首先应进行哪项检查()

  • A、盆腔CT平扫+增强
  • B、盆腔B超
  • C、肛门指检
  • D、肿瘤标志物
  • E、前列腺穿刺活检
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第1题:

患者,男,70岁,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg。如怀疑患者为前列腺癌,首先应进行哪项检查A、盆腔CT平扫+增强

B、盆腔B超

C、肛门指检

D、肿瘤标志物

E、前列腺穿刺活检

如怀疑患者有骨转移,最好选择下列哪项检查A、X线平片

B、CT

C、全身骨核素扫描

D、钙磷代谢生化指标

E、以上都不对


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第2题:

患者,男性,66岁,进行性排尿困难1年余,近3个月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4cm×5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml,据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充盈性尿失禁


正确答案:E

第3题:

患者,70岁,男性,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg如怀疑患者为前列腺癌,首先应进行哪项检查A、盆腔CT平扫+增强

B、盆腔B超

C、肛门指检

D、肿瘤标志物

E、前列腺穿刺活检

如怀疑患者有骨转移,最好选择下列哪项检查A、X线平片

B、CT

C、全身骨核素扫描

D、钙磷代谢生化指标

E、以上都不对


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第4题:

患者男,70岁。半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长,排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是

A.膀胱癌
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.前列腺增生症
E.尿道结石

答案:D
解析:
膀胱癌症状:血尿、膀胱刺激症状。肾结核症状:膀胱刺激症状、血尿、脓尿等。尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留。前列腺增生症状:尿频夜间更为明显。排尿困难:进行性排尿困难轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力,终成滴沥状,为老年男性患者常见疾病,该患者的症状符合前列腺增生症,正确答案为D。解题关键:熟知区分泌尿系疾病的不同临床表现。

第5题:

男性患者,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者的诊断可能是

A、肾盂肾炎

B、膀胱炎

C、前列腺增生

D、肾结核

E、肾结石


参考答案:C

第6题:

病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。


参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:良性前列腺增生诊断依据:1.病史:(1)老年,男性。(2)典型的临床表现:进行性排尿困难,伴尿频、尿急。尿常规异常(RBC 100/HP,WBC 20/HP)。2.直肠指诊,前列腺增大,中央沟消失,表面光滑。鉴别诊断1.膀胱颈挛缩2.前列腺癌3.尿道狭窄4.神经源性膀胱功能障碍进一步检查1.影像学检查:泌尿系统B超检查;腹部X线平片。2.实验室检查:尿流率检查;前列腺特异抗原(PSA)测定。3.尿道镜、膀胱镜检查,必要时可行前列腺针吸活检。治疗原则1.药物治疗。2.手术治疗(1)开放手术。(2)经尿道前列腺切除(TURP)。

第7题:

患者男,70岁。半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长,排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是

A、膀胱癌

B、肾结核

C、慢性膀胱炎

D、前列腺增生症

E、尿道结石


参考答案:D

第8题:

患者男性,68岁。近两年尿频显著,排尿困难,逐渐加重,不能排尿一天,来院急诊,应首先进行

A.导尿

B.药物治疗

C.TURP

D.膀胱造瘘

E.激光治疗


参考答案:A

第9题:

患者男性,64岁,近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是

A.肾盂肾炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.肾结核

E.肾结石


正确答案:B

第10题:

老年男性,近半年来间歇出现无痛性肉眼血尿,偶见尿频、尿急,昨日突然出现排尿困难、尿潴留,入院治疗,医生考虑为膀胱癌。

该患者最重要的症状是
A.无痛性肉眼血尿
B.尿急
C.尿频
D.排尿困难
E.尿潴留

答案:A
解析:

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