山东住院医师康复科
患者，女性，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是（）A、关节镜清理B、透明质酸钠关节腔注射C、关节融合D、全膝关节置换E、单髁关节置换
题目
患者，女性，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性（外侧），X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是（）
- A、关节镜清理
- B、透明质酸钠关节腔注射
- C、关节融合
- D、全膝关节置换
- E、单髁关节置换
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，30岁。右膝急性化脓性感染，确诊的依据是
A．体温持续偏高
B．关节肿痛明显
C．皮肤温度较高
D．关节穿刺抽出脓液
E．白细胞计数增高
关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。
第2题：
某男性患者，36岁，反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是
A.膝关节X线检查
B.腰部CT
C.类风湿因子测定
D.骶髂关节CT
E.胸片
此患者的症状似强直性脊柱炎，骶髂关节CT检查可协助诊断此病。
第3题：
患者，女性，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么A、化脓性关节炎
B、关节结核
C、风湿性关节炎
D、类风湿性关节炎
E、骨性关节炎
下列治疗方法不宜采用的是A、关节镜清理
B、透明质酸钠关节腔注射
C、关节融合
D、全膝关节置换
E、单髁关节置换
该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证A、类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
B、关节内翻畸形大于15°
C、屈曲挛缩大于15°
D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第4题：
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是（）
- A、骨巨细胞瘤
- B、乳腺癌术后骨转移
- C、骨髓炎
- D、骨结核
- E、骨肉瘤
正确答案:B
第5题：
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)有无其他关节疼痛。
2)有无左膝外伤史。
3)左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。
4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。
(2)诊疗经过
1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。
2)影像学检查左膝X线片。
2．相关病史
(1)结核病史。
(2)风湿或类风湿病史。
(3)药物过敏史。
第6题：
A.运动量过大
B.运动强度过大
C.关节炎加重
D.肌肉损伤
E.心脏病复发
第7题：
患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是
A、膝关节X线检查
B、腰部CT
C、类风湿因子测定
D、骶髂关节CT
E、胸片
第8题：
患者，男，38岁。右膝关节肿痛，屈伸不利，每遇阴雨或寒冷时加重。治疗应首选的药物是
A.蕲蛇
B.羌活
C.木瓜
D.松节
E.独活
E
第9题：
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）
- A、立即手术治疗
- B、给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药
- C、非甾体类药物治疗
- D、神经阻滞治疗
- E、化疗或放疗
- F、都不正确
正确答案:B
第10题：
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）。
- A、胸椎
- B、肘关节
- C、股骨
- D、腰椎
- E、腕关节
- F、胸骨
正确答案:B,E