山东住院医师内分泌科
妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗及注意事项有哪些?
题目
妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗及注意事项有哪些?
参考答案和解析
正确答案:(1)抗甲状腺药物可以妊娠全程治疗，首选PTU，因为PTK通过胎盘进入乳汁的比例少于MMI初始剂量300mg/d，维持剂量50～150mg/d，对胎儿是安全的。密切监测甲状腺激素水平，血清FT4应维持正常值上限水平。在妊娠后六个月，由于妊娠的免疫抑制作用，抗甲状腺药物剂量可减少。分娩后，免疫抑制解除，甲亢易于复发，抗甲状腺药物需加量。抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4。
(2)在妊娠中期可作甲状腺次全切除术。
(3)抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4：不能预防胎儿甲减的发生。
(4)妊娠期禁忌放射性碘治疗应维持正常值上限水平。在妊娠后六个月，由于妊娠的免疫抑制作用，抗甲状腺药物剂量可减少。分娩后，免疫抑制解除，甲亢易于复发，抗甲状腺药物需加量。抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4。
(2)在妊娠中期可作甲状腺次全切除术。
(3)抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4：不能预防胎儿甲减的发生。
(4)妊娠期禁忌放射性碘治疗应维持正常值上限水平。在妊娠后六个月，由于妊娠的免疫抑制作用，抗甲状腺药物剂量可减少。分娩后，免疫抑制解除，甲亢易于复发，抗甲状腺药物需加量。抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4。
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相似问题和答案
第1题：
大剂量碘的适应证有
A、甲状腺功能亢进症的术前准备
B、甲状腺功能亢进症的内科治疗
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺危象
E、黏液性水肿
参考答案：AD
第2题：
大剂量碘的应用有
A:甲状腺功能亢进症的术前准备
B:甲状腺功能亢进症的内科治疗
C:单纯性甲状腺肿
D:甲状腺危象
E:黏液性水肿
B:甲状腺功能亢进症的内科治疗
C:单纯性甲状腺肿
D:甲状腺危象
E:黏液性水肿
答案：A,D
解析：
第3题：
可引起非糖尿病酮尿的疾病有
A、甲状腺功能亢进症
B、甲状腺功能低下
C、伤寒
D、麻疹
E、妊娠期
参考答案：ACDE
第4题：
放射性碘的临床应用有（）
- A、甲状腺危象的治疗
- B、甲状腺功能亢进症的治疗
- C、甲状腺功能亢进症术前准备
- D、呆小病
- E、甲状腺功能检查
正确答案:B,E
第5题：
放射性碘的临床应用有
A.甲状腺危象的治疗
B.甲状腺功能亢进症的治疗
C.甲状腺功能亢进症术前准备
D.呆小症
E.甲状腺功能检查
B.甲状腺功能亢进症的治疗
C.甲状腺功能亢进症术前准备
D.呆小症
E.甲状腺功能检查
答案：B,E
解析：
第6题：
关于甲状腺功能亢进症，以下哪些说法是正确的？( )
A.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大
B.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比
C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症
D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症
B.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比
C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症
D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症
答案：A,B,C,D
解析：
甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大，Graves病患者还可有震颤和杂音。但甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比。甲状腺肿大时也可能为单纯性甲状腺肿，而不是甲状腺功能亢进症。有少数甲状腺功能亢进症患者表现为胸骨后甲状腺肿大，而颈部甲状腺不肿大，因此颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症。
第7题：
可引起非糖尿病酮尿的疾病有
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能低下
C.伤寒
D.麻疹
E.妊娠期
B.甲状腺功能低下
C.伤寒
D.麻疹
E.妊娠期
答案：A,C,D,E
解析：
本题考查尿酮体的临床意义。非糖尿病酮尿见于甲状腺功能亢进症、伤寒、麻疹、妊娠期。
第8题：
放射性碘的临床应用有
A、甲状腺危象的治疗
B、甲状腺功能亢进症的治疗
C、甲状腺功能亢进症术前准备
D、呆小症
E、甲状腺功能检查
参考答案：BE
第9题：
妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是（）。
AATD治疗
B以上都是
CPTU治疗
D手术治疗
ERAI治疗
E
略
第10题：
碘剂既可用以治疗甲状腺功能亢进症，又可引起甲状腺功能亢进症。
正确答案:正确