山东住院医师内分泌科

女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑( )A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒

题目

女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑( )

  • A、低血糖昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
  • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
  • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • E、乳酸性酸中毒
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第1题:

病人,女性,26岁。诊断为1型糖尿病。今日因感冒导致食欲减退、进食量少,但餐前仍按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用()

A.胰岛素静脉注射

B.滴注生理盐水

C.葡萄糖静滴

D.碳酸氢钠注射

E.急查血糖


正确答案:C
该病人按常规剂量注射胰岛素后进食量不足出现了低血糖的表现,急诊处理应静脉注射葡萄糖。

第2题:

患者男,30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d,突发昏迷,皮肤弹性差,脉细速,尿量减少,血糖33.3mmol/L,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( )

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病非酮症酸昏迷

E.代谢性酸中毒


正确答案:A

第3题:

关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是

A、2型糖尿病患者应首选胰岛素治疗

B、1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

D、因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

E、经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


参考答案:E

第4题:

女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。治疗上首选药物是()。

  • A、注射胰岛素后+口服降糖药
  • B、口服降糖药
  • C、注射普通胰岛素
  • D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
  • E、注射珠蛋白胰岛素

正确答案:C

第5题:

关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是

A.1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗

B.胰岛素治疗主要适用于肥胖的2型糖尿病病人

C.经一段时间的胰岛素治疗后,可以产生胰岛素抗体

D.清晨高血糖而夜间有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加夜间胰岛素的用量

E.因感染发热而进食量少的糖尿病病人胰岛素用量要加倍


正确答案:C

第6题:

患儿,女,8岁。因多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,用胰岛素治疗,最近在运动后出现心悸、出汗等症状,应该调整的治疗是

A.加大胰岛素用量

B.减少胰岛素用量

C.增加每餐的食量

D.运动后加餐

E.不要运动


正确答案:D

第7题:

女性,22岁,患2型糖尿病2年,每日注射胰岛素,近1周因胰岛素用完,而中断胰岛素治疗。近一周食欲减退、乏力,因昏迷4小时入院。查:血压:90/60mmHg,呼吸深大。下列紧急处理错误的是

A、输入10%葡萄糖溶液

B、抽血查血糖、血酮

C、做血气分析

D、建立静脉通道

E、测尿糖、血酮


参考答案:A

第8题:

女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,KussmAul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3 mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒


正确答案:B

第9题:

女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下隆,尿量减少,血糖33.3mmo1/L,白细胞15×10^9/L ,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮(+++)。患者昏迷的原因应考虑( )

  • A、低血糖昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
  • C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
  • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • E、乳酸性酸中毒

正确答案:B

第10题:

关于胰岛素治疗正确的是()。

  • A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
  • B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
  • C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
  • D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
  • E、经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体

正确答案:E

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