山东住院医师临床病理科

某患者,烫伤半小时后入院,可见手臂多个大小不等的水疱。该种炎症的常见发生部位,除了下列哪项以外()A、胸膜B、腹膜C、肌肉D、滑膜E、黏膜

题目

某患者,烫伤半小时后入院,可见手臂多个大小不等的水疱。该种炎症的常见发生部位,除了下列哪项以外()

  • A、胸膜
  • B、腹膜
  • C、肌肉
  • D、滑膜
  • E、黏膜
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第1题:

某患者,男,31岁,烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,BP 80/62 mmHg,P 154次/分,头颈、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

该患者的烧伤总面积估计为 ( )

A.7×9%

B.6×9%

C.5×9%

D.4×9%

E.3×9%


正确答案:B

第2题:

患者手臂被开水烫伤后红肿、疼痛,冷敷后稍减轻,但未起水疱。此种病变应称为

A、淤血

B、浆液性炎

C、炎性水肿

D、脓肿

E、蜂窝织炎


参考答案:C

第3题:

女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A、45%

B、20%

C、40%

D、35%

E、32%


参考答案:C

第4题:

患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。

该患者的烧伤总面积估计为
A.79%
B.69%
C.59%
D.49%
E.39%

答案:B
解析:
1.中国新九分法估计成人及儿童体表面积



成人女性的臀部和双足各占6%。

2.Ⅲ度烧伤为伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。

3.本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除,对于中小面积越早越好,而大面积烧伤则在防治休克平稳后,尽早切痂。

第5题:

患者男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP80/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。

该患者的烧伤总面积估计为
A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%

答案:B
解析:

1.我国一般烧伤面积的估算采用九分法:头颈部皮肤面积占皮肤总面积的9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%),女性双足和臀各占6%。故选B。
2.Ⅲ度烧伤:创面苍白或焦黄色,干燥,较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢,根据九分法,选B。
3.Ⅲ度烧伤一般均需切除焦痂植皮,在争取复苏平稳后,据情尽早切痂。故选D。

第6题:

患者男性,30岁,不慎被开水烫伤双手和右前臂,创面剧痛,有多个较大水疱出现。该患者的烧伤面积和深度是多少?

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


答案:总面积为8%;浅Ⅱ°烧伤。

解析:外科烧伤面积计算,双上肢即双手、双前臂各占5%、6%,故总面积为8%。浅Ⅱ°烧伤:损伤为表皮和真皮上1/3,症状是患处红肿起水泡,可有剧烈疼痛和灼热感。

第7题:

患者,男,41岁,开水烫伤后,伤及双手和右手臂,左手、右手均为Ⅱ度烧伤,右手臂为I度烧伤,该患者的烧伤总面积是

A.10%

B.5%

C.6%

D.4%

E.2%


正确答案:B
I度烧伤不计入烧伤总面积的计算,患者双手为Ⅱ度烧伤,烧伤面积为5%。

第8题:

患者,女,49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱,可见潮红创面,疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A、45%

B、20%

C、41%

D、37%

E、32%


参考答案:C

第9题:

患者,男性,38岁,76kg。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。该患者烧伤后第一个24h应补的液体总量是

A.1710ml
B.1855ml
C.2280ml
D.3710ml
E.4280ml

答案:D
解析:
双手烧伤面积是5%,右膝关节下烧伤面积为10%。因此患者烧伤面积为15%。成人每1%烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)补1.5ml/kg;生理需要量:成人每日补2000ml(小儿按体重计算)。因此根据患者的烧伤面积及程度需要补充液体3710ml。

第10题:

男,38岁。烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP80/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该患者的烧伤总面积估计为()

  • A、7×9%
  • B、6×9%
  • C、5×9%
  • D、4×9%
  • E、3×9%

正确答案:B

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