山东住院医师临床病理科

患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC://90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为（）A、大量利尿剂的应用B、多次放腹水，每次4000毫升以上C、腹水经超滤浓缩回输D、休息、限水、限钠E、反复输新鲜血

题目

患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC://90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为（）

  • A、大量利尿剂的应用
  • B、多次放腹水，每次4000毫升以上
  • C、腹水经超滤浓缩回输
  • D、休息、限水、限钠
  • E、反复输新鲜血
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题：

患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的适宜治疗方法为

A.大量利尿剂的应用

B.多次放腹水，每次4000ml以上

C.腹水经超滤浓缩回输

D.休息、限水、限钠

E.反复输新鲜血


正确答案：D

第2题：

患者，男，48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体:一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者还可能出现的体征是
A.振水音阳性 B.剑突下可闻静脉营营音
C肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进


答案：B
解析：
①本例诊断为失代偿期肝硬化，腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现,可出现腹部移动性浊音。②振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性，常提示幽门梗阻、胃扩张。本例为腹水，不可能出现振水音阳性。③肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化，可导致肝浊音界缩小，但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。④肝硬化腹水时，一般会出现肠鸣音减弱。⑤失代偿期肝硬化均可出现门静脉高压,脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支，使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉,脐以下腹壁静脉经大隐静脉、骼外静脉向下回流入下腔静脉。门静脉高压患者，当腹壁静脉曲张严重时，可于剑突下或脐周闻及连续性静脉营营音，提示侧支循环已经形成。

第3题：

患者，男，32岁。反复乏力、食欲不振3年，腹胀、尿少1周，发热2天，查：T36．5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查

A．腹部B超

B．X线摄片

C．血培养

D．腹水生化检查

E．腹水常规＋腹水培养


正确答案：E

第4题：

女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 需首先做哪种检查（　）

A胸片

B血电解质

C钡餐透视

D立位腹平片

E血沉


D
略

第5题：

女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

患者腹部出现移动性浊音，提示
A.肝脾大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水＞1 000ml
E.腹水＜1 000ml

答案：D
解析：
1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

第6题：

孙女士，62岁。肝硬化4年，近1月“腹胀明显，少尿”，移动性浊音阳性。对病人腹水治疗错误的是

A.限制饮食中入液量
B.限制饮食中盐摄入量
C.应用利尿剂
D.反复大量放腹水
E.输入高蛋白

答案：D
解析：

第7题：

男性，60岁，饮酒30余年，近1个月腹胀、尿少，査体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC：9.0X109/L血清ALB35g/L，其腹水的适宜治疗方法为

A.大量利尿剂的应用
B.多次放腹水，每次4000毫升以上
C.腹水经超滤浓缩回输
D.休息、限水、限钠

答案：D
解析：

第8题：

患者，男，30岁。反复乏力、食欲不振4年，腹胀、尿少1周，发热1天，查：T36．5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查

A．血培养

B．X线摄片

C．腹部B超

D．腹水生化检查

E．腹水常规+腹水培养


正确答案：E

第9题：

患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

患者腹部出现移动性浊音，提示
A.肝脾大
B.卵巢囊肿
C.肠梗阻
D.腹水＞1000ml
E.腹水＜1000ml

答案：D
解析：

第10题：

患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）

  • A、振水音阳性
  • B、剑突下可闻静脉潺潺声
  • C、肝浊音界消失
  • D、肠鸣音亢进

正确答案:B

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