山东住院医师临床病理科

患者男,26岁,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。经筛查未发现继发性因素,下列降压治疗方案适合该患者的有()A、厄贝沙坦+氢氯噻嗪B、贝那普利+氨氯地平C、哌唑嗪+氢氯噻嗪D、氢氯噻嗪+贝那普利E、硝苯地平+地尔硫F、比索洛尔+氢氯噻嗪G、哌唑嗪+比索洛尔

题目

患者男,26岁,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。经筛查未发现继发性因素,下列降压治疗方案适合该患者的有()

  • A、厄贝沙坦+氢氯噻嗪
  • B、贝那普利+氨氯地平
  • C、哌唑嗪+氢氯噻嗪
  • D、氢氯噻嗪+贝那普利
  • E、硝苯地平+地尔硫
  • F、比索洛尔+氢氯噻嗪
  • G、哌唑嗪+比索洛尔
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第1题:

患者,男,73岁,血压150/100mmHg,空腹血糖8.3mmol/L,该患者的高血压诊断是()。

A、1级高血压高危

B、2级高血压中危

C、3级高血压中危

D、2级高血压高危

E、2级高血压很高危


参考答案:E

第2题:

题干:患者,男,30岁。阵发性高血压,发作时血压高达200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、心慌、出汗,持续半小时,发作间歇血压正常。 初步考虑诊断为

A.嗜铬细胞瘤

B.肾性高血压

C.高血压危象

D.原发性醛固酮增多症

E.皮质醇增多症


正确答案:A

第3题:

患者女性,58岁,发现血压高12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm( )


正确答案:D

第4题:

患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是()

  • A、恶性高血压
  • B、高血压脑病
  • C、肾动脉狭窄
  • D、嗜铬细胞瘤
  • E、原发性醛固酮增多症

正确答案:D

第5题:

患者男,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。提示:体格检查:半卧位,血压200/120mmHg,心率126次/min,律不齐,双肺湿啰音。治疗该患者的心力衰竭,最好选用()

  • A、依那普利
  • B、呋塞米
  • C、多巴胺
  • D、硝普钠
  • E、硝苯地平
  • F、β-受体阻滞剂

正确答案:F

第6题:

患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.肾血管性高血压

D.肾实质性高血压


正确答案:B
解析:①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压,由于尿中排钾增多可致低钾血症,因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题2009NO62。②原发性高血压一般高血压病史较长,不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致,也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重,无低钾血症的表现。

第7题:

患者男,26岁,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

该患者的降压目标应为
A.<110/80mmHg
B.<120/70mmHg
C.<125/75mmHg
D.<150/100mmHg
E.<140/90mmHg
F.<130/80mmHg

答案:E
解析:

第8题:

患者男,52岁。突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的措施是

A、止血

B、降血压

C、降颅压

D、维持生命体征

E、外科手术


参考答案:D

第9题:

者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()。

  • A、PRA测定
  • B、肾上腺CT
  • C、肾动脉造影
  • D、静脉肾盂造影
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:B

第10题:

患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()

  • A、PRA测定
  • B、肾上腺CT
  • C、肾动脉造影
  • D、静脉肾盂造影
  • E、地塞米松抑制试验

正确答案:B

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