山东住院医师临床病理科

患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。为明确诊断，可选择的检查方法包括（）A、粪隐血试验B、血清胃泌素测定C、腹部B超D、腹部CTE、胃镜检查F、上消化道造影G、24小时食管pH检测

题目

患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。为明确诊断，可选择的检查方法包括（）

  • A、粪隐血试验
  • B、血清胃泌素测定
  • C、腹部B超
  • D、腹部CT
  • E、胃镜检查
  • F、上消化道造影
  • G、24小时食管pH检测
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第1题：

男性,50 岁,因腹痛、消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是()

A 为压榨性疼痛

B 位于上腹部正中

C 服用抑酸药可以缓解

D 劳累、烟酒可以诱发

E 疼痛多于餐后约 1 小时发生，经 1～2 小时缓解


【答案】A

第2题：

患者，75岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.胃幽门部

E.胃贲门部


正确答案：A
胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。

第3题：

患者,男,60岁,间断上腹痛十余年,表现为餐后上腹胀痛,持续2~3小时,自行缓解,入院诊断为胃溃疡,胃溃疡好发部位是()

A.胃窦小弯侧

B.胃大弯

C.胃底

D.胃幽门部

E.胃贲门部


参考答案：A
解析：胃溃疡的好发部位。

第4题：

患者男性，30岁。间断上腹痛2个月，多于饥饿时发生，餐后腹胀。发病以来，精神食欲好，体重无变化，大便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，未及包块，肝脾不大。此时首选下列哪种药物治疗不恰当（提示：胃镜见胃窦黏膜轻度红白相间。尿素酶试验（+）。病理：轻度慢性胃炎。）（）

  • A、法莫替丁
  • B、奥美拉唑
  • C、铝碳酸镁
  • D、阿莫西林
  • E、甲硝唑
  • F、枸橼酸铋钾
  • G、中药治疗

正确答案:D,E

第5题：

患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征
B.胃下垂
C.胃粘膜脱垂
D.消化性溃疡合并幽门梗阻
E.胃癌

答案：D
解析：

第6题：

最有诊断价值的病史是

A．上腹痛无规律性

B．饥饿痛为主，进食后缓解

C．午夜痛为主

D．发作性剧痛

E．腹痛发生于餐后0.5～1小时


正确答案：E

第7题：

患者，75岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位

A:胃小弯
B:胃大弯
C:胃底
D:胃幽门部
E:胃贲门部

答案：A
解析：
胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。

第8题：

慢性胃炎的典型临床表现是

A.上腹饥饿痛，餐后缓解

B.长期上腹痛，餐后缓解

C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气

D.腹痛、腹泻、消化不良、黏液便

E.上腹饱胀不适，餐后加重


正确答案：E
略

第9题：

杨某，男性，25岁，间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。
该患者可以使用的药物，不包括

A、氯化氢?
B、奥美拉唑?
C、克拉霉素?
D、碳酸氢钠?
E、枸橼酸铋钾?

答案：A
解析：
氯化氢为酸性物质会加重溃疡，本题主要通过排除法进行选择。

第10题：

患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）.

  • A、肠系膜上动脉综合征
  • B、消化性溃疡合并幽门梗阻
  • C、胃粘膜脱垂
  • D、胃癌
  • E、胃下垂

正确答案:B

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