山东住院医师耳鼻咽喉科
患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是（）A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颞骨骨折D、额骨骨折E、筛骨垂直板骨折
题目
患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是（）
- A、颅前窝骨折
- B、颅中窝骨折
- C、颞骨骨折
- D、额骨骨折
- E、筛骨垂直板骨折
相似问题和答案
第1题：
患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )
A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
D.合予面罩氧气吸入
E.患者取半卧位
解析：此为脑脊液漏。
第2题：
患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为
A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．鼻骨骨折
E．面部外伤
第3题：
患者，男，30岁，司机。因车祸，前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是
A、颅后窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅前窝骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫伤
第4题：
患者，男性，23岁，前额及眶部撞伤。查体：眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。该患者的骨折部位可能是
A.蝶骨
B.上颌骨
C.颅盖骨折
D.颅前窝
E.颅后窝
略
第5题：
患者，男，45岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈，色淡，流出的液体干燥后不呈痂状者，考虑为脑脊液鼻漏。关于此病诊断错误的是A、反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在
B、如果在颅底部位发现肉芽组织，则高度提示为漏孔位置
C、CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液
D、脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎
E、不可行颅外修补
鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术正确的是A、单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者，为禁忌证
B、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，为适应证
C、自发性脑脊液鼻漏者，为禁忌证
D、脑脊液鼻漏伴有颅内出血者，为适应证
E、手术时多应不形成新鲜创面
问题 2 答案：B
第6题：
患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是
A．颅后窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅前窝骨折
D．鼻骨骨折
E．面部挫伤
颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛血斑(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下淤血等表现。
第7题：
患者，女性，25岁，前额及眶部被车撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是
A．颅顶骨折
B．颧骨骨折
C．颅前窝骨折
D．鼻骨骨折
E．面部挫伤
颅前窝骨折表现为鼻出血，眶周皮下、球结膜下出血，嗅觉、视觉丧失等。
第8题：
女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是
A、右鼻孔流出血性液体
B、同向性偏盲
C、嗅觉丧失
D、眶周青紫
E、伤后昏迷时间较长
第9题：
患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。下列不能提示脑脊液鼻漏的是A、手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
B、流出的液体干燥后呈痂状者
C、低头用力或压迫颈静脉流量增加
D、有反复发生细菌性脑膜炎的病史
E、葡萄糖定量分析，即在1.7mmol/L以上
该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是A、颅前窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颞骨骨折
D、额骨骨折
E、筛骨垂直板骨折
对该患者的处理不正确的是A、预防感染
B、降低颅内压
C、止咳通便
D、避免喷嚏和用力擤鼻
E、尽早手术
如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是A、鼻内镜法
B、放射性核素ECT法
C、前鼻镜
D、间接鼻咽镜
E、高分辨CT
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
问题 4 答案：A
第10题：
B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C．按照医嘱应用抗生素和破伤风
D．给予面罩氧气吸入
E．患者取半卧位