患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题()
第1题:
A、可发生呼吸骤停
B、早期出血多与损伤甲状腺和血管有关
C、切开气管部位过高可能引起拔管困难
D、拔管前应全堵管观察6h,无呼吸困难方可拔管
E、气胸多与误伤胸膜或纵隔气肿有关
第2题:
简述气管切开的病人,拔管前应如何作堵管试验?
第3题:
A、喉阻塞及下呼吸道阻塞症状解除
B、堵管后,活动及睡眠时呼吸平稳
C、堵管后患者出现呼吸困难
D、拔管前先堵管24-48小时
E、拔管后不需缝合
第4题:
拔管时发生喉痉挛()
第5题:
患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。根据呼吸困难分度,目前患儿属于()
第6题:
患者,女,双侧甲状腺肿瘤切除术,术后患者清醒并拔管,拔管后患者明显声嘶、呼吸困难,双肺听诊无异常,考虑为
A.气管插管损伤
B.因拔管刺激引起喉痉挛
C.患者高度紧张
D.手术喉返神经损伤
E.拔管时间过早
第7题:
患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。以下处理错误的是()
第8题:
患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛
B、喉阻塞
C、喉异物
D、喉麻痹
E、喉白喉
F、咽喉部脓肿
以下处理错误的是A、给氧
B、使用足量敏感的抗生素
C、静脉内加用地塞米松
D、使用吗啡镇咳和镇静
E、作好紧急气管切开的准备
F、加强支持疗法,防止出现心衰
根据呼吸困难分度,目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难
B、二度吸入性呼吸困难
C、三度吸入性呼吸困难
D、四度吸入性呼吸困难
E、五度吸入性呼吸困难
F、混合性呼吸困难
根据呼吸困难的分度,应选择A、明确病因,针对病因积极治疗
B、对症治疗,给氧,作好气管切开的准备
C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下,可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转,应及早行气管切开术
D、立即行紧急气管切开术
E、先行环甲膜切开术
F、直接喉镜检查和局部喷药治疗
该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理(多项选择)A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液
B、蒸气或雾化吸入
C、使用祛痰剂和痰稀化剂
D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸
E、使用阿托品,减少分泌物
F、对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净
气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题(多选题)A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管
B、拔管至少应在气管切开后5天
C、拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管
D、为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午
E、拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入
F、应患儿家属要求可随时拔管
G、只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管
第9题:
患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理()
第10题:
患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。根据呼吸困难的分度,应选择()。