山西住院医师内科
临床上有皮质醇增多症表现，但血循环中ACTH减少，其病因可能是（ ）A、垂体肿瘤B、肾上腺肿瘤C、异源性ACTH综合征D、长期口服泼尼松E、肾上腺增生
题目
临床上有皮质醇增多症表现，但血循环中ACTH减少，其病因可能是（ ）
- A、垂体肿瘤
- B、肾上腺肿瘤
- C、异源性ACTH综合征
- D、长期口服泼尼松
- E、肾上腺增生
相似问题和答案
第1题：
下列哪项说法是正确的 ( )
A．血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是支气管类癌
B．血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是垂体ACTH细胞增生
C．血ACTH水平不升高的库欣综合 征，其病冈可能是垂体ACTH微腺瘤
D．血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是小细胞肺癌
E．血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病冈可能是肾上腺皮质腺瘤
Cushing综合征病因及临床特点如下：①依赖垂体ACTH的Cushing病，最多见者为ACTH微腺瘤。少数患者垂体无腺瘤而呈ACTH细胞增生。②异位ACTH综合征：引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌等。③不依赖ACTH的Cushing综合征最常见于肾上腺皮质腺瘤，故本题选E。肾上腺皮质腺瘤与ACTH无关。
第2题：
患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是A、有皮质醇增多症的典型临床表现
B、血F昼夜节律消失
C、过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D、UFC升高
E、ACTH升高
判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性，最重要的条件是A、皮质醇增多症的临床表现
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、大剂量地塞米松抑制试验
D、血ACTH测定
E、CRH兴奋试验
岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于A、所有的皮质醇增多症患者
B、所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者
C、所有的ACTH非依赖性患者
D、已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
E、已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
问题 2 答案：D
问题 3 答案：D
第3题：
皮质醇增多症最常见的病因是
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺髓质腺癌
C.垂体性ACTH分泌过多
D.异源性ACTH综合征
E.药源性皮质醇增多症
第4题：
B.肾上腺肿瘤
C.异源性ACTH综合征
D.长期口服泼尼松
第5题：
血清ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是
A．肾上腺皮质癌
B．垂体ACTH微腺瘤
C．垂体ACTH细胞增生
D．小细胞肺癌
解析：库欣综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所致。①垂体ACTH微腺瘤和垂体ACTH细胞增生，都可导致ACTH分泌过多，引起糖皮质激素分泌过多。②小细胞肺癌为异位ACTH综合征，是垂体以外的肿瘤分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生。④肾上腺皮质癌是肿瘤细胞大量分泌糖皮质激素，负反馈抑制垂体ACTH的释放，血清ACTH降低。因此，称为不依赖ACTH的库欣综合征。
第6题：
皮质醇增多症最常见的病因是
A．垂体ACTH分泌过多
B．原发性肾上腺皮质腺癌
C．医源性皮质醇增多症
D．异位ACTH综合征
第7题：
血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是
A．垂体ACTH微腺瘤
B．垂体ACTH细胞增生
C．支气管类癌
D．小细胞肺癌
E．肾上腺皮质腺瘤
解析：不依赖ACTH的库欣综合征，主要有肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌等。
第8题：
皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是 （ ）
A．肾上腺皮质腺瘤
B．肾上腺皮质腺癌
C．垂体ACTH分泌过多
D．异位ACTH综合征
E．医源性皮质醇增多症
皮质醇增多症(库欣综合征)系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起 的症候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病，因此答案是C。
第9题：
A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征
第10题：
皮质醇增多症最常见的病因是（）
- A、原发性肾上腺皮质腺瘤
- B、原发性肾上腺皮质腺癌
- C、医源性皮质醇增多症
- D、异位ACTH综合征
- E、垂体ACTH分泌过多
正确答案:E