山西住院医师预防医学科

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）A、血沉增高B、胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高C、胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高D、胸水间皮细胞增高E、结核菌素皮试阳性

题目

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）

  • A、血沉增高
  • B、胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高
  • C、胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高
  • D、胸水间皮细胞增高
  • E、结核菌素皮试阳性
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

多选题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应”。“胸膜反应”包括哪些反应（）
A

胸闷、心悸

B

面色苍白、四肢发凉

C

头晕、恶心、呕吐

D

咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰

E

胸痛、出汗

F

脉细


正确答案： D,A
解析： 暂无解析

第2题：

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应”。“胸膜反应”包括哪些反应（）

  • A、胸闷、心悸
  • B、面色苍白、四肢发凉
  • C、头晕、恶心、呕吐
  • D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰
  • E、胸痛、出汗
  • F、脉细

正确答案:A,B,C,E,F

第3题：

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）

  • A、胸腔内注射激素
  • B、胸腔内注射抗结核药物
  • C、抽胸水（早期每周2次抽水）
  • D、应用利尿剂
  • E、加强营养，注意休息

正确答案:C

第4题：

女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）

  • A、血性胸水
  • B、乳糜胸水
  • C、渗出性胸水
  • D、漏出性胸水
  • E、浆液血性胸水

正确答案:C

第5题：

女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。（）


    正确答案:C

    第6题：

    题干：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是

    A.血沉增高

    B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

    C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

    D.胸腔积液间皮细胞增高

    E.草黄色胸腔积液


    正确答案：B

    第7题：

    女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

    A.血性胸水

    B.乳糜胸水

    C.渗出性胸水

    D.漏出性胸水

    E.浆液血性胸水


    参考答案：C

    第8题：

    女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，以下哪种可能性最大

    A、血性胸腔积液

    B、乳糜性胸腔积液

    C、渗出性胸腔积液

    D、漏出性胸腔积液

    E、浆液血性胸腔积液


    参考答案：C

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