患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢为明确诊断，首先应选择的检查是（　）A、TSH、TT4、TT3B、TGAb、TPOAbC、甲状腺扫描D、骨龄E、心电图

第1题：

第2题：

患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢为明确诊断，首先应选择的检查是（）

• A、TSH、TT、TT
• B、TGAb、TPOAb
• C、甲状腺扫描
• D、骨龄
• E、心电图

第3题：

患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢最佳的治疗方案是（）

• A、给予多种维生素
• B、给予生长激素
• C、终身服用优甲乐
• D、手术治疗
• E、无特殊治疗

第4题：

患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢（　）

• A、给予多种维生素
• B、给予生长激素
• C、终身服用优甲乐
• D、手术治疗
• E、无特殊治疗

第5题：

患儿男，2岁。身高70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝。

最有明确诊断价值的检查是
A.TSH、T
B.结肠镜检查
C.甲状腺扫描
D.尿三氯化铁试验
E.染色体核型分析

答案：A

解析：

1.结合该儿临床表现，最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症。A、C无特殊面容，故排除。B、E无腹胀便秘，脐疝的表现，故可排除。选D。
2.目前大多采用生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为甲低初筛，TSH>20mU/L时，再采集血清标本测定T和TSH以确诊，所以本题选A。
3.无论何种原因造成的甲状腺功能减低症，都需要终身服用甲状腺素治疗，以维持正常生理功能，同时应补给充足的蛋白质、维生素及矿物质，故选D，排除A、E。碘剂用于治疗甲亢，故排除B。C用于苯丙酮尿症，故排除。