山西住院医师儿科

6个月小孩,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟,渐趋频繁。应考虑()A、心力衰竭B、休克C、脑炎D、脑缺氧发作E、脑栓塞

题目

6个月小孩,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟,渐趋频繁。应考虑()

  • A、心力衰竭
  • B、休克
  • C、脑炎
  • D、脑缺氧发作
  • E、脑栓塞
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男,6个月,患法洛四联症,因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2~3分钟,主要原因是

A、肺动脉梗阻

B、脑炎

C、心力衰竭

D、脑栓塞

E、心包炎


参考答案:A

第2题:

6个月婴儿,患法洛四联症,近2天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续2~3分钟,日渐频繁。应考虑

A、心力衰竭

B、休克

C、脑炎

D、脑缺氧发作

E、脑栓塞


参考答案:D

第3题:

6个月女孩,发现发绀3~4个月,近2天常于哭闹时突然青紫加重和四肢抽搐,胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音Ⅱ级,肺动脉瓣区第二心音单一响亮。最可能的诊断是


正确答案:B
B。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音,乃由右跨之主动脉传来。

第4题:

男,6个月,患法洛四联症,因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神智不清,呼吸急促,持续时问约2—3 分钟,主要原因是

A.脑栓塞

B.肺动脉梗阻

C.心力衰竭

D.脑炎

E.心包炎


正确答案:B
法洛氏四联症患儿常出现阵发性呼吸困难甚至抽搐、昏厥,原因在于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉狭窄,使脑缺氧加重。7儿P296.

第5题:

患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为( )。

A.心律失常

B.心力衰竭

C.脑血栓

D.缺氧发作

E.脑膜炎


正确答案:D
解析:法洛四联症的临床表现

第6题:

患儿女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛氏四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为()。

A.心律失常

B.心力衰竭

C.脑血栓

D.缺氧发作

E.脑膜炎


正确答案:D

第7题:

某男,6个月,患法洛四联症,因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3min,主要原因是 ( )

A.肺动脉梗阻

B.脑栓塞

C.心力衰竭

D.脑炎

E.心包炎


正确答案:A
由于肺动脉狭窄,患儿因血氧含量下降,稍一活动,如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等,即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史,发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病,呼吸加深加快,伴青紫明显加重,心脏杂音减弱或消失,重者可发生昏厥、抽搐,甚至死亡,发作后通常伴全身软弱及睡眠。

第8题:

患儿,男性,2岁。体重9.5kg,身高80cm,懒动,口唇青紫,活动后加重,有蹲踞现象,临床诊断为法洛四联症。患儿哭闹时突然出现呼吸困难伴青紫加重,继之抽搐。请判断该患儿可能发生了下列哪种情况()。

A.支气管肺炎

B.缺氧发作

C.中毒性脑病

D.脑血栓

E.脑脓肿


正确答案:B

第9题:

患儿近3个月常于哭闹时突然发绀加重和四肢抽搐,其原因为

A.脑栓塞

B.颅内出血

C.心力衰竭

D.低钙血症

E.脑缺氧发作


正确答案:E
E。法洛四联症患儿哭闹时突然青紫加重和四肢抽搐,其原因多为脑缺氧发作。

第10题:

男,6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟。主要原因是

A、脑栓塞
B、心力衰竭
C、肺动脉梗阻
D、心包炎
E、脑炎

答案:C
解析:
法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。

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