山西住院医师超声医学科

洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确()。A、抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性B、促进钠钙交换C、降低SNS和RAS的活性D、提高细胞内钙离子水平E、具有正性肌力作用和正性松弛作用

题目

洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确()。

  • A、抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性
  • B、促进钠钙交换
  • C、降低SNS和RAS的活性
  • D、提高细胞内钙离子水平
  • E、具有正性肌力作用和正性松弛作用
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第1题:

患者男性,45岁,患慢性充血性心力衰竭,临床应用洋地黄强心治疗。请问洋地黄治疗心力衰竭的作用机制是()。

A.促进水钠排泄

B.增强心肌收缩力

C.扩张小血管

D.减轻心脏负荷

E.降低心肌氧耗


正确答案:B

第2题:

在顽固性心力衰竭的治疗中以下哪项不正确

A、努力寻找并纠正心力衰竭的潜在原因

B、调整洋地黄和利尿药的种类和剂量

C、加用糖皮质激素

D、血液超滤

E、加用β受体阻滞药


参考答案:E

第3题:

洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确

A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性

B.促进钠钙交换

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高细胞内钙离子水平

E.具有正性肌力作用和正性松弛作用


正确答案:E
本题考点:洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性,从而使细胞内钠浓度升高,进一步促进钠钙交换,细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统(SNS)和肾素一血管紧张素系统(RAS)的活性。但是,它不具有正性松弛作用。

第4题:

洋地黄治疗心力衰竭的机理,下列哪项不正确?

A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶

B.进行Na+-Ca2+交换

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高细胞内Ca2+水平

E.具有正性肌力作用及正性松弛作用


正确答案:E
解析:洋地黄治疗心衰的机理为:①正性肌力作用:通过抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶,使细胞内Na+浓度升高,K+浓度降低,促进Na+-Ca2+交换,使细胞内Ca2+浓度升高,从而增强心肌收缩力,并非导致舒张加强(即正性松弛,E错);②电生理作用:洋地黄可抑制心脏传导系统。③对迷走神经的兴奋作用。④此外洋地黄制剂还可降低交感神经系统(SNS)和肾素—血管紧张素系统(RAS)的活性。

第5题:

关于肺源性心脏病心力衰竭洋地黄应用的指征,下列哪项不正确

A、心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

B、出现左心衰竭时要用洋地黄

C、以右心衰竭为主要表现而无明显感染者

D、用药前注意低钾血症

E、感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者


参考答案:A

第6题:

风心病心力衰竭用洋地黄治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能 ( )

A.心力衰竭加重

B.低钾

C.风湿活跃

D.洋地黄中毒

E.洋地黄剂量不足


正确答案:D
洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者是室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞。

第7题:

慢性心力衰竭治疗中,下列哪项是错误的()。

A、利尿剂应长期维持

B、应用ACE抑制剂改善远期预后

C、心衰稳定后口服β受体阻滞剂

D、中度心力衰竭服用地高辛维持治疗

E、重症心衰患者长期应用非洋地黄类正性肌力药物


参考答案:E

第8题:

洋地黄治疗心力衰竭的作用机制是

A、促进水钠排泄

B、增强心肌收缩力

C、扩张小血管

D、减轻心脏负荷

E、降低心肌氧耗


参考答案:B

第9题:

简述洋地黄治疗心力衰竭的作用机制。


答案:洋地黄可加强心肌收缩力,减慢心率,增加心排血量,从而改善各器官的血液灌注,改善心功能不全患者的血液动力学。

第10题:

洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不恰当

A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶

B.促进Na+-Ca2+交换

C.提高细胞内Ca2+水平

D.降低SNS和RAS的活性

E.具有正性肌力作用及正性松弛作用


正确答案:E
解析:洋地黄的作用机制是:通过对心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶的抑制作用,使细胞内钠离子水平升高,转而促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平,具有正性肌力作用。洋地黄类制剂还可降低SNS和RAS的活性,恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制作用,以利于对心衰的治疗。未发现洋地黄有正性松弛作用。

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