山西住院医师妇产科

初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理（）A、等待自然分娩B、观察经过C、剖宫产术D、静点缩宫素E、下床活动

题目

初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理（）

  • A、等待自然分娩
  • B、观察经过
  • C、剖宫产术
  • D、静点缩宫素
  • E、下床活动
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第1题：

产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为


参考答案：D

第2题：

初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理

A.等待自然分娩
B.观察经过
C.剖宫产术
D.静点缩宫素
E.下床活动

答案：C
解析：
临产12小时，胎儿估计较大，宫缩良好，"宫颈已开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤出现，宫缩时先露下降不明显"，宫口开大5cm时，胎头应在+2，核查产程记录，应诊为活跃期停止，原因是头盆不称，需要剖宫产结束分娩。

第3题：

初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是

A、等待自然分娩

B、人工破膜

C、剖宫产术

D、缩宫素静点

E、安定10mg静推


参考答案：C

第4题：

初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理（　）

  • A、等待自然分娩
  • B、人工破膜
  • C、静滴小剂量缩宫素
  • D、剖宫产
  • E、肌注哌替啶

正确答案:A

第5题：

初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25s/6-7min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，s-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确（）

  • A、静点缩宫素
  • B、人工破膜
  • C、人工破膜后静点缩宫素
  • D、剖宫产
  • E、顺其自然

正确答案:D

第6题：

患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A、观察经过
B、剖宫产术
C、三联注射
D、等待自然分娩
E、催产素静点

答案：B
解析：
若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆（即不能衔接），只能行剖宫产。

第7题：

初产妇，29岁，宫内孕40周，1Am临产，8Am宫口开大3cm，10AM检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30s/5～6min，弱。

目前的处理应是
A.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产
B.等待自然分娩
C.静点缩宫素加强宫缩
D.产钳助产
E.人工破膜观察宫缩，必要时静点缩宫素加强宫缩

答案：E
解析：

第8题：

初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A、等待自然分娩

B、人工破膜

C、行剖宫产术终止妊娠

D、缩富素静点

E、阴道检查


参考答案：C

第9题：

28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。如经处理后，宫缩30秒／2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S，有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计3900g，此时应如何处理（）

  • A、加强宫缩
  • B、继续严密观察等待自然分娩
  • C、给吗啡肌注
  • D、立即行剖宫产术
  • E、准备宫口开全产钳助产

正确答案:D

第10题：

初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次／分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）。

  • A、等待自然分娩
  • B、观察经过
  • C、剖宫产术
  • D、缩宫素静点
  • E、三联注射

正确答案:C

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