山西住院医师胸心外科

肺切除术后应作哪些处理?

题目

肺切除术后应作哪些处理?

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第1题:

18岁少女,患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤,包膜完整,左卵巢正常,腹腔中未找到肿瘤细胞,冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性。应作以下何种处理

A.全子宫切除,双附件及大网膜切除
B.患侧附件切除,手术后密切观察
C.患侧附件切除,手术后化疗并定期随访
D.肿瘤切除,术后放疗
E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗

答案:C
解析:

第2题:

简述全肺切除术后病人的护理要点。


正确答案: ⑴体位:应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
⑵安排舒适体位,指导翻身,给予止痛剂。
⑶维持液体平衡和补充营养:控制钠盐摄入,24小时补液量控制在2000ml内,速度20~30滴/分。肠蠕动恢复后,即可进食清淡流质、半流质饮食。
⑷鼓励病人早期下床活动。
⑸促进手臂和肩膀的运动,预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。
⑹维持胸腔引流通畅,每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

第3题:

术后胸腔闭式引流管需夹闭的是

A、左肺上叶切除术

B、隆突切除重建术

C、右全肺切除术

D、右肺下叶切除术

E、肺楔形切除术


参考答案:C

第4题:

热处理操作前应作哪些安全检查?


正确答案:操作前必须认真检查设备的电气、测量仪表、机械保护装置是否准确、灵敏,传动部件运转是否正常。

第5题:

废水处理系统启动前应作哪些准备?


正确答案: (1)石灰浓浆液的准备
(2)石灰乳工作液的配制
(3)混凝剂(PFS)药液的配制
(4)助凝剂(PAM)药液的配制
(5)有机硫的配制
(6)盐酸的准备

第6题:

胃大部切除术后的并发症及处理措施有哪些?


正确答案: (1)术后胃出血:多数患者通过禁食、使用止血药物、输血、输液等措施可控制症状,否则需手术止血。
(2)十二指肠残段破裂:须立即手术处理,术后加强全身治疗,纠正水、电解质紊乱,控制感染,给予肠外营养。
(3)胃肠吻合口破裂或瘘:须立即手术修补或引流。
(4)胃排空障碍:多数患者通过禁食、胃肠减压、肠外营养支持、应用促胃动力药等措施多能好转。
(5)术后梗阻:采用禁食、胃肠减压、肠外营养支持等措施,症状不能缓解的患者须性手术治疗。
(6)倾倒综合症:少食多餐,多进食高蛋白、高脂肪类的食物,控制甜食,限制液体食物,餐后平卧10~20min。

第7题:

中心型肺癌行全肺切除,术中、术后均应严格控制输液速度和液体入量是因为()。

  • A、老年病人心功能差
  • B、老年病人肺功能差
  • C、全肺切除术后病人易发生通气不足
  • D、全肺切除术后病人易发生健肺肺水肿
  • E、全肺切除术后病人易发生心肌梗死

正确答案:D

第8题:

下列哪些情况应行胸膜腔闭式引流( )。

A.小量闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.左肺上叶切除术后

E.剖胸探查术后


正确答案:BCDE
解析:本题考查损伤性气胸。

第9题:

出现突发停电时反应岗位应作哪些紧急处理?


正确答案: 处理方法:
1)各自保阀相继启用,注意观察参与自保各调节阀回讯情况;
2)立即全开放火炬大阀,B阀,防止反应系统憋压,关反喘振C阀;
3)开大汽提蒸汽赶尽沉降器内油气,防止因长时间停电温度降低而结焦;
4)视蒸汽,风压下降情况,缓慢关闭主风事故蒸汽及松动,反吹,防焦点器壁阀;关F2201一、二次风阀;
5)待生塞阀利用蓄能器对立管收缩进行跟踪,避免因立管收缩造成油气倒窜发生事故;
6)关闭待生套筒事故蒸汽;
7)原料油、油浆喷嘴处改走事返线,关闭预提升干气手阀、终止剂手阀,进料自保复位。

第10题:

简述肺切除术术前准备和术后处理。


正确答案:1)术前准备:①术前检查,除按大手术常规检查外,需作细菌培养和药物敏感试验指导临床用药②控制感染和减少痰量③支持疗法④由于多数病人己经长期应用多种,量大抗结核药物治疗,因而需详细询问,统计,分析后,定出初步手术时机和方案,有耐药性的病人应采用新的抗结核药物做术前准备,必要时静脉滴注⑤痰菌阳性者应作支气管镜检观察有无支气管内膜结核,有的话应继续抗结核治疗,直到控制稳定
2)术后处理:在完全苏醒前和苏醒后6-12小时应有专人护理,24-48小时内应细致观察血压,脉搏,呼吸。详细记录胸液引流量,尿量和体温,帮助改变体位和咳嗽排痰,术后继续抗结核治疗至少6-12个月。

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