山西住院医师胸心外科

患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。不恰当的治疗方法是（）A、减肥，不饱食B、睡觉头高位及右侧卧位C、药物治疗，如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂D、给予降低食管下段括约肌压力的药物E、必要时手术

题目

患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。不恰当的治疗方法是（）

  • A、减肥，不饱食
  • B、睡觉头高位及右侧卧位
  • C、药物治疗，如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂
  • D、给予降低食管下段括约肌压力的药物
  • E、必要时手术
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第1题：

患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是A、胆管疾病

B、心绞痛

C、胃炎

D、食管裂孔疝

E、膈肌麻痹

最有助于明确诊断的实验室检查是A、MRI

B、心电图

C、B型超声

D、CT

E、食管吞钡及钡剂灌肠X线检查

不恰当的治疗方法是A、减肥，不饱食

B、睡觉头高位及右侧卧位

C、药物治疗，如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂

D、给予降低食管下段括约肌压力的药物

E、必要时手术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第2题：

早期食管癌的临床表现不包括

A:进食后胸骨后针刺样疼痛
B:进食后胸骨后烧灼感
C:进行性咽下困难
D:食管内异物感
E:X线钡剂显示食管黏膜紊乱

答案：C
解析：

第3题：

食管癌的最早期症状是

A、进行性吞咽困难

B、进食后呕吐

C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感

D、体重减轻、衰弱

E、进食后呛咳


参考答案：C

第4题：

患者，女，34岁，因工作压力大，长期饮食及其不规律，间断上腹痛，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后，常呈烧灼样痛。一般餐后1小时内出现疼痛，表现为餐后痛，月2小时后缓解。该患者抗Hp的四联疗法使用疗程为（）

  • A、1-2周
  • B、4-6周
  • C、6-8周
  • D、8-10周
  • E、8-12周

正确答案:A

第5题：

食管癌的典型症状是（　）

  • A、食管内异物感
  • B、胸骨后烧灼样痛
  • C、进食时呛咳
  • D、进行性吞咽困难
  • E、进食时有哽噎感

正确答案:D

第6题：

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
＜39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是

A、部位在胸骨后
B、与进餐有关
C、压榨性疼痛
D、应用奥美拉唑可缓解
E、平卧位加重

答案：C
解析：
压榨性疼痛是心绞痛的特点，不符合反流性食管炎的特点。

第7题：

患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

食管癌最典型的临床表现是
A.进食滞留感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进行性吞咽困难
D.呛咳
E.胸骨后异物感

答案：C
解析：

第8题：

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、陈旧性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、纵隔肿瘤

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛

B、紧张是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E、服用抗酸剂可否减轻疼痛


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第9题：

患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

  • A、左胸孔头部发作性疼痛
  • B、持续左胸疼
  • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
  • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
  • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

正确答案:C

第10题：

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

  • A、左胸乳头部发作性疼痛
  • B、持续左胸疼
  • C、短暂压榨性胸骨后疼痛
  • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
  • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

正确答案:C

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