山西住院医师胸心外科

患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、上腔静脉造影B、超声多普勒C、放射性核素静脉造影D、MRAE、实验室检查

题目

患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()

  • A、上腔静脉造影
  • B、超声多普勒
  • C、放射性核素静脉造影
  • D、MRA
  • E、实验室检查
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者男,62岁。因颈部蜂窝织炎人院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意()

A、 呼吸

B、 体温

C 、 血压

D、 吞咽

E、 神志


参考答案:A

第2题:

患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7 d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7 d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断,最有价值的进一步检查是A、上腔静脉造影

B、超声多普勒

C、放射性核素静脉造影

D、MRA

E、实验室检查

最可能的诊断是A、原发性上腔静脉梗阻

B、继发性上腔静脉梗阻

C、慢性肾炎

D、红斑狼疮

E、主动脉疾病

应采取的治疗措施是A、化学治疗

B、放射治疗

C、免疫治疗

D、手术

E、保守治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第3题:

患者,男,60岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,应特别注意观察

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.神志

E.吞咽


正确答案:C
颈部急性蜂窝织炎张力特别高,应尽早切开减压,以防喉头水肿,气管受压而窒息。

第4题:

患者男,19岁,因“颈部肿物2年余”来诊。查体:T36.7℃,P88次/min,右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。诊断应首先考虑()。

  • A、鼻咽癌
  • B、颈淋巴结结核
  • C、喉癌颈部淋巴结转移
  • D、颈神经鞘瘤
  • E、淋巴瘤

正确答案:B

第5题:

患者男,25岁。因颈部蜂窝织炎入院,患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意的是

A、呼吸

B、体温

C、神志

D、血压

E、吞咽


参考答案:A

第6题:

患者男性,35岁,因“唇面部肿胀数天”来诊。患者无明显疼痛。口腔检查:双侧眼睑肿胀,有弹性,下唇肿胀,质地疏松,无扪压痛。诊断不考虑

A、慢性唇炎

B、药敏性口炎

C、血管神经性水肿

D、肉芽肿性唇炎

E、慢性盘状红斑狼疮


参考答案:AE

第7题:

以下哪一个症状不属于上腔静脉综合征表现

A、颜面部肿胀

B、一侧眼睑下垂

C、颈部静脉血管怒张

D、呼吸困难

E、胸壁静脉曲张


参考答案:B

第8题:

男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。采取哪项措施缓解患者呼吸困难( )

男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。查体:颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。

3.采取哪项措施缓解患者呼吸困难( )

A.静脉注射快速利尿剂

B.缓慢静脉注射毛花苷C

C.静脉注射激素类药物

D.胸穿减压

E.合理吸氧


正确答案:D

第9题:

患者男,62岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意

A:呼吸
B:体温
C:血压
D:吞咽
E:神志

答案:A
解析:

第10题:

患者男,25岁,因“晨起面部水肿1年”来诊。患者长期偏食,晨起头面肿甚1年,甚则下肢肿胀,神疲乏力,纳可,便溏,尿多,舌淡胖大有齿痕,苔薄腻,脉弱。患者的诊断为()

  • A、感冒
  • B、水肿之阳水
  • C、腰痛
  • D、肺胀
  • E、水肿之阴水

正确答案:E

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