陕西住院医师儿科

患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规：蛋白：+++，红细胞满视野，血沉：45mm／h，C://35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞：20～30／HP，血胆固醇：10．5mmol／L，血清白蛋白：25g／L，补体C3：50mg／dl（50～100mg/dl），最可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、肾炎性肾病C、普通型急性肾炎D、狼疮性肾炎E、具肾病表现的急性肾炎

题目

患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规：蛋白：+++，红细胞满视野，血沉：45mm／h，C://35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞：20～30／HP，血胆固醇：10．5mmol／L，血清白蛋白：25g／L，补体C3：50mg／dl（50～100mg/dl），最可能的诊断是（）

  • A、急进性肾炎
  • B、肾炎性肾病
  • C、普通型急性肾炎
  • D、狼疮性肾炎
  • E、具肾病表现的急性肾炎
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第1题：

（共用题干）患儿，男，7岁，因急性肾小球肾炎入院，入院后每日尿量500～700mL，肉眼血尿，全身非凹陷性水肿。

对该患儿的护理措施，正确的是（ ）。

A.卧床休息至少2周
B.卧床休息至少4周
C.床旁轻微活动
D.可参加体育活动
E.活动不受限

答案：A
解析：
休息可减轻心脏负担，减少水、钠潴留，减轻水肿，减少并发症。一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。

第2题：

女性，6岁。因尿血，稍有浮肿3天入院，查：浮肿不显，小便黄赤短少，早晨起床后可见肉眼血尿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。小儿水肿湿热内侵型的症状，下列哪项是错误的？（）

  • A、稍有浮肿
  • B、小便黄赤
  • C、血尿
  • D、浮肿明显
  • E、舌红苔黄

正确答案:D

第3题：

患儿，女，8岁，因眼睑浮肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院，现已住院2周，该患儿何时可以恢复正常生活（ ）。

A．水肿消退，血压降至正常

B．肉眼血尿消失

C．血沉正常

D．Addis计数正常

E．病后1～2个月


正确答案：D
解析：急性肾小球肾炎的治疗原则

第4题：

单选题
女性．6岁，因尿血，稍有浮肿3天入院，查：浮肿不显，小便黄赤短少，早晨起床后可见肉眼血尿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热内侵型的水肿特点是（）
A

浮肿不明显

B

下肢浮肿明显

C

全身浮肿明显

D

眼睑浮肿明显

E

头面部浮肿明显


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规：蛋白：+++，红细胞满视野，血沉：45mm／h，C3：35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞：20～30／HP，血胆固醇：10．5mmol／L，血清白蛋白：25g／L，补体C3：50mg／dl（50～100mg/dl），最可能的诊断是（）

  • A、急进性肾炎
  • B、肾炎性肾病
  • C、普通型急性肾炎
  • D、狼疮性肾炎
  • E、具肾病表现的急性肾炎

正确答案:E

第6题：

（共用题干）患儿，男，7岁，因急性肾小球肾炎入院，入院后每日尿量500～700mL，肉眼血尿，全身非凹陷性水肿。

患者突然出现头昏、眼花。视物模糊。可能并发了（ ）。

A.急性肾功能衰竭
B.颅内感染
C.电解质紊乱
D.急性循环充血
E.高血压脑病

答案：E
解析：
急性肾小球肾炎临床上主要表现为水肿、血尿、伴有不同程度蛋白尿、高血压。高血压脑病是由于血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿，表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压，脑症状可迅速消失。

第7题：

女性，6岁。因尿血，稍有浮肿3天入院，查：浮肿不显，小便黄赤短少，早晨起床后可见肉眼血尿，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此患儿的水肿是属于哪型（）

  • A、风水相搏
  • B、湿热内侵
  • C、肺脾气虚
  • D、肝肾两虚
  • E、水毒内闭

正确答案:B

第8题：

（共用题干）患儿，男，7岁，因急性肾小球肾炎入院，入院后每日尿量500～700mL，肉眼血尿，全身非凹陷性水肿。

此时应首选的处理措施是（ ）。

A.控制血压
B.控制感染
C.补液
D.利尿
E.透析

答案：A
解析：
该患儿并发高血压脑病，应及时控制高血压，脑循环功能障碍症状可逐渐消失。

第9题：

患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞沉降率42mm/h，C30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++～+++），红细胞20～30/HP，血胆固醇10.5mmol/L，血清白蛋白25g/L，补体C50mg/dl（50～100mg/dl）。最可能的诊断是（）

  • A、急进性肾炎
  • B、具肾病表现的急性肾炎
  • C、肾炎性肾病
  • D、普通型急性肾炎
  • E、狼疮性肾炎

正确答案:B

第10题：

单选题
患儿，男，8岁，因眼睑浮肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是（　　）。
A

利尿

B

卧床休息

C

低盐饮食

D

低蛋白饮食

E

使用止血药


正确答案： E
解析：
急性肾小球肾炎在急性期时应卧床休息，限制水分及钠盐，避免使用肾毒素性药物，应用青霉素及敏感药物7～10日清除体内感染灶。

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