陕西住院医师全科医学
相似问题和答案
第1题：
该病人治疗应注意
A．抗甲状腺药量稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳
B．抗甲状腺药物量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳
C．抗甲状腺药物量使甲状腺功能与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳
D．抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳
E．抗甲状腺药物量使甲状腺功能与正常人相似，避免使用镇静安眠药物及产后哺乳
解析：这三道题是关于妊娠合并甲亢的问题。此病人妊娠2个月，临床考虑甲亢，确诊量有价值的辅助检查是FT3、FT4，而不是T3、T4，因为妊娠时血清甲状腺结合球蛋白(TBG)升高，影响T3和T4的测定结果，而FT3和FT4不受影响，另外孕妇禁有131I摄取率检查，而TRH兴奋试验已较少用，TSH测定对确诊甲亢意义不大。关于妊娠病人的甲亢手术问题，应先用PTU控制病情，而不用他巴唑，心率应降至80次/分，FT3和FT4正常，宜于妊娠中期(第4～6个月)施行，所以“C”是正确答案。关于妊娠期甲亢的治疗问题：抗甲状腺药物量宜较小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，避免治疗过度招致母子甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿；避免应用心得安类药物，否则会使子宫持续收缩而引起胎儿发育不良、心动过缓、早产及新生儿呼吸抑制等；抗甲状腺药可进入乳汁，一般产生不宜哺乳，所以此妊娠2个月甲亢病人的治疗正确的是“B”。
第2题：
抗甲状腺药物改用维持量后一般还需继续治疗（ ）。
A．1～2个月
B．3～4个月
C．4～6个月
D．6～12个月
E．1.5～2年
解析：本题考查甲状腺功能亢进症的治疗要点。
第3题：
甲亢患者用抗甲状腺药物治疗，维持阶段约需（ ）
第4题：
B.改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药
C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D.原治疗+升白细胞药
第5题：
Garves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。其治疗宜（ ）
A．改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
B．停用抗甲状腺药物后观察
C．停用抗甲状腺药+升白细胞药
D．原治疗+升白细胞药
E．增大甲硫咪唑
第6题：
Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。其治疗宜
A．改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
B．停用抗甲状腺药物后观察
C．停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D．原治疗+升白细胞药
E．以上都不对
第7题：
Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，WBC2.5×109/L。其治疗宜
A．改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
B．停用抗甲状腺药物后观察
C．停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D．原治疗+升白细胞药
E．以上都不对
第8题：
硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是
A、开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量
B、开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
C、开始给治疗量，基础代谢正常后继续给3—6个月停药
D、开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
E、开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量
第9题：
该病人治疗应注意：
B. 抗甲状腺药物稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平
C. 抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，可使用小剂量普萘洛尔类药物
D. 抗甲状腺药物剂量应较非妊娠者大，可与甲状腺制剂合用，避免发生甲减
E. 抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，避免使用小剂量普萘洛尔类药物
第10题：
B.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药
C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
D.原治疗+升白细胞药